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医务监督1.ppt
运动中的常见事项 主讲:张邦辉 目录 运动补糖 不同类型糖类的吸收与利用 运动如何补液 补液的目地是防止脱水的发生和运动能力下降。 运动前 运动前补的饮料中可含一定量的电解质和糖,补量应情况而定,前2H可饮用400~600ml,每次100~200ml,按照少量多次原则,不可因短时间大量饮水而造成恶心,排尿影响运动。 运动中 当进行长时间大运动量时,为维持机体水和电解质平衡采取少量多次补液法,每隔15~20/min补充含电解质和糖的运动饮150~300ml,补液总量不可超过800ml。 运动后 运动后补液是为了使机体液体平衡加速机体恢复。在少量多次原则下补充,饮料含糖量可为5~10%,钠盐含量为30~40mmol/L,直接以盐补钠不仅刺激胃肠道加重脱水还会引起腹泻;只饮白开水会造成血浆渗透压降低,尿量增加,延迟机体复水,暴饮白水还影响食欲和消化功能。 闭合性软组织损伤的急救 1)急性损伤 早期:24~48小时内适当制动,伤后即刻冷敷、抬高伤肢、加压包扎以达到止血、防肿、镇痛和减轻炎症的目的。 中期:24~48小时之后以热敷、按摩为主并依情况结合运动以达到改善局部血循、加快吸收、促进再生、放松粘连的目的。 后期:1~2周后以按摩、理疗和配合支持带固定进行功能训练,以达到功能恢复的效果。 开放性软组织损伤的急救 其应急处理的要点是:及时止血和处理伤口,预防感染。 1)擦伤:其伤口浅,面积小。可先以生理盐水(或冷开水)清洗,再用碘伏涂抹,无需包扎。因红汞、碘伏渗透压较强,所以面部不可用。 伤口较深,面积较大时,可用生理盐水洗后再用2%碘伏涂抹,局部用1%雷弗努尔湿纱布覆盖再包扎,伤口感染要每日换药。关节处包扎要用凡士林油纱布。伤口有异物要用生理盐水和H2O2洗干净,感染较重要注射破伤风。 2)撕裂伤:其伤口不规则不整齐,易坏死和感染。轻者可用碘伏给周围皮肤消毒(颜面可用生理盐水洗净再用75%酒精给周围皮肤消毒)再用纱布包扎。 3)刺伤:清理用75%酒精,脏污物质刺伤要打破伤风 CT检查 他是电子计算机断层扫描的简称,同为X线扫描,CT的X线量最大。不同的是它把测试结果经信号转换和计算机处理显出被检部位的横断图像。它对人体组织、器官的分辨率极高,腰椎管内病变几乎常规进行CT扫描。 MRI检查 磁共振成像对人体无放射性伤害、无生物副作用、对人体任何剖面进行直接成像。它的参数和脉冲系列多,可使各种组织形成对比,对软组织的空间分辨率较高且无骨质伪影。对颅脑、脊柱、脊髓及关节病变的诊断价值较高,在疼痛临床中广泛应用。 神灯治疗仪 红外线直接作用于皮肤的毛细血管,能有效、快速改善微循环。人的许多疼痛和肌骨疾病,都可以通过改善微循环而得到治疗或缓解。 微波治疗仪 是利用微波的热效应和非热效应,在短时间 内让剂量不大的微波辐射深入人体内部,消灭病菌,加快受照射部位的新陈代谢过程,增强组织修复与再生能力。 LOGO LOGO 运动前后如何补糖 运动前后如何补液 在急性和慢性损伤中如何操作 影像学的利用及保健室各种治疗仪的作用 补糖时间越早越好 补充低聚糖,主要以葡萄糖和果糖为宜 备 注 0.75~1.0g/kg体重,24h总量达到9~16g/kg体重。 理想的是在运动后即刻、运动后2h内每隔1~2h连续补糖 促进肝糖原和肌糖原的恢复和超量恢复 运动后 一般不大于60g/h或1g/min 每隔2omin补一次,少量多次饮含糖饮料 保持血糖浓度,维持高的糖氧化速率;节省肝糖原,减少蛋白质消耗,维持能量平衡和氮平衡 运动中 前数日按10g/kg或赛前1~4h补糖1~5g/kg 在大运动负荷前一周或数日内,或者赛前1~4h 优化肌肉和肝脏糖原储备,维持运动时血糖稳定,保障1h内快速的运动能力和长时间运动末期的冲刺 运动前 数 量 时 间 意 义 用量过多可使胃肠成功能紊乱 已引起胰岛素效应 不 足 优 点 多糖 其除糖外还含有其它运动消耗的微量物质,在赛后靠后补充 含糖70-80%,释放慢,可避免血糖和胰岛素突增 淀粉 寡糖 甜度小,渗透压是葡萄糖的1/4,吸收较快是,有助于更多糖进入体内,稳定血糖和运动水平 低聚糖 单糖 用量35g/L,最好和葡萄糖共用 吸收较葡萄糖慢,主要为肝利用合成肝糖原,有利于脂肪运动员 果糖 单糖 赛前1小时补充,最好用液态糖 吸收最快,有利于肌糖原合成 葡萄糖 性 质 建 议 特 点 糖的类型 影像检查 X线平面检查 骨结构密度最大,吸收X线量也最大
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