小孩生长发育(蔡尚均医师)(pdf档147mb).pdf

兒童生長發育 -如何讓孩子長得好 成大奇美醫院. 遺傳內分泌科 蔡尚均醫師 生長與發育不同但關係密切  生長(Growth) ：〝量 〞的增加，如 身 高 、體重、頭圍。〝成熟〞(maturity)則 為 〝質 〞的改變與功能發揮，包括心理 及生理，也是一種老化的過程 (ageing process) 。 發育 (Development) ：〝量 〞的增加及 〝質 〞的改變，如 〝七坐八爬〞及 第〝 二性徵〞之出現。 影響身高的主要因素 遺傳- 父母身高 先天因素-種族 性別 -男高於女 男孩和女孩的平均年生長率 年齡 年生長率 (公分/年) 出生-1歲 25 1-2歲 10 2-3歲 8 3-4歲 7 4-10歲 5-6 11-青春期 6-7 骨齡 女 13歲 5 骨齡 男 15歲 6 影響身高的因素  父母身高,遺傳,種族 (先天因素) 性別 (男高於女 )  生活習慣:例如睡眠 ,運動 營養 ,緯度 (後天因素 )  疾病之診治 –內分泌問題 –長期用藥(如類固醇) –其他先天或慢性疾病 身材矮小  定義: 1.身高低於第三百分位或一年長不到五公分  2.身高低於標準身高 (遺傳因素) 由爸爸媽媽身高預估標準身高 : 男生 :[(爸爸身高 +媽媽身高)+12]2 ±7.5 cm 女生:[(爸爸身高 +媽媽身高)-12]2 ±6.0 cm 生長遲緩主要病因(1)  非病理性身材矮小 體質性生長遲緩 (大雞慢啼- 家族性體質) 家族性身材矮小(遺傳) 生長遲緩主要病因(2) -病理性 生長激素出問題 生長激素缺乏症(原因不明,遺傳,後天 疾病) 生長激素無法作用(原因不明,遺傳) 幼年營養不良造成身材矮小 生長激素: 以脈衝式分泌 每日晚上熟睡後最多 1 10 H N 20 2 100 90 140 30 110 180 130 80 150 190 170 COOH 120 40 70 160 50