成本管理在护理管理工作中的应用.pdfVIP

128 现代医院2008年 12月第8卷第 12期 医 院 管理 篇 ModemHospit~Dec2008Vol8No{2 成本管理在护理管理工作中的应用 姚盂冬 付延玉 THEAPPkICAYlON OFCOSTMANAGEMENTIN NURSING ADM INlSTRATlON YAOMengdong，FU Yanyu 【摘 要】 目的 通过分析评价医院护理管理 中各种成本核算与控制的现状及方法的优劣，分析成本 核算的发展趋势。方法 通过对 目前医院护理单元的成本管理的现状进行了分析，及总结有益于科室发展与 节约成本的方法。结论 成本管理已经是 医院护理管理的必然趋势，“低能高效”成为医院管理的必然要求， 搞好成本核算基础工作，加强护理成本管理是适应医保制度改革的重要措施之一。 【关键词】 成本管理 护理管理 应用 目前，我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和 成本；长期以来 ，医院内部受计划经济的惯性影响，使各护理 财政收入的增长速度…。而医改方针则提出“建立基本医疗卫 单元不计成本的为临床提供服务，护士的成本意识及降低成 生制度，提高全民健康水平”的要求，在卫生经费投入不足，药费 本的主动性尚未建立，这给科室护理工作成本管理工作造成 居高不下等情况下，医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规 一 定困难。 律调整经营策略，以适应医疗服务市场的新环境。 1．3 护理工作成本管理、控制缺乏科学、规范、权威的方法 成本管理是医院生产经营管理的一个重要组成部分，成 体 系 本管理是以成本为对象，借助管理会计的方法，以提供成本 一 般企业经过多年的成本管理理论与实践的探索，形成 信息为主的一个会计分支。加强成本管理，主要是为了降低 了一套成本预测、计划、核算、控制、考核与分析的科学的、系 成本提高经济效益。成本核算是医院经济管理的基础工作， 统的成本控制方法体系。而医院科室成本由于 自身的复杂 护理工作成本无疑是医院成本的主要因素之一，且护理成本 性和多样性，它既不像工业企业成本，也不像商业成本，在 目 管理工作的深度和层次直接影响到医院成本管理的成效。 前各医院实施的科室成本核算 中，没有统一的操作办法，各 通过实行护理成本管理 ，提高护理服务的有效性、经济收益 医院科室护理工作成本的归集范围、成本分摊各不相同，因 性和社会效益性，是我们护理管理者所面临的一个新问题。 此，科学的科室成本控制方法体系对防止成本管理的盲 目性 1 护理成本管理现状 至关重要。 1．4 护理人员成本 回收低于成本支出 1．1 科室护理成本意识淡薄 护理人力成本是指在护理服务过程中所消耗的人力资源 成本控制环境不健全，利益和风险不明确，大多数护士 价值 。目前我国大多数医院护理收费通常侧重于护理材料 认为成本控制是财务部门的职责，跟 自身无关，而多数护理 成本、护理设备折旧费等，对等级护理、静脉注射、插胃管、吸氧 单元 目前没有明确的责任人负责成本管理工作 ，以奖金分配 等多数护理操作的收费仅收取材料中的耗材费，忽略了不同病 核算代替成本核算，造成成本管理的范畴片面化，而科室只 种的护理要求和护理成本，使护理成本的投入得不到相应回报。 注意医疗服务过程的成本管理，而容易忽略科室护理服务全 据房玉梅报道其一级护理成本回收率仅为9．4％_4J。 过程的成本管理 ，忽视药品、一次性耗材等的成本管理。例 1．5 科室护理工作