垂体Rathke囊肿的诊断和显微手术治疗.pdfVIP

临j床医学I 医学信息2008年12月第21卷第12期MedicalInformation．Dec2008．Vo1．21．No．12 良好的预测价值，其敏感性、特异性和准确性均大于80％。说 显的一致性，对卵巢恶性肿瘤的预测和监测具有较高的敏感 明测定体液中VEGF含量可以弥补MVD的缺陷，是MVD的 性 、特异性和准确性，可作为卵巢恶性肿瘤诊断和病情监测 重要补充，且能更早 、更方便地对肿瘤血管生成进行判断，并 的客观指标。而且多数恶性肿瘤细胞过度表示VEGF，可成为 可动态观察，更具有实用性。因此，我们认为血清VEGF可作 多种恶性肿瘤的监测指标，但它不能区别肿瘤的组织类型。 为卵巢恶性肿瘤诊断及分期的指标。本文动态监测显示，手 测定方法简便、无创伤 、可反复进行 ，若联合使用则更具临床 术后若 VEGF无明显下降或下降后又回升作为监测阳性，持 价值。总之，血清VEGF水平与卵巢恶性肿瘤的生长、转移和 续监测阴性多无病情恶化或复发，说明血清VEGF水平对卵 预后密切相关 ，具有肿瘤标志物特性，可作为卵巢恶性肿瘤 巢恶性肿瘤的预后具有一定的预测价值 ，特别是术后动态监 的诊断和病情监测指标之一。 测 阳性往往是复发或恶化的反映。血清 VEGF水平和 VEGFR表达程度可作为独立的卵巢恶性肿瘤预后指标 ，而 参考文献 ： 且动态监测更具有判断价值}2]1。 [1]南京市卫生局．医药科技进展 M【】．北京：中国医药科技出版社， 在临床实践中，肿瘤标志物的检测可以超前于临床作出 2007：596～598． 判断，对早期诊断和早期发现复发具有重要作用。CA。是公 2【】WesfeG，SellsM，PesferK，eta1．Clinicalstudyofvascularen— 认的卵巢血清肿瘤标志物，由于它在识别粘液性癌和其它恶 dothelialgrowthfactorinovariancancerJ【]．ObstetGynecol，2006，100 性肿瘤方面的应用受到限制，而且非恶性疾病对 CA 亦可 (2)：234-241． [3]PaleyPJ，StaskesKA，GebhradK，eta1．Vasculraendothelialgrowth 升高，故多指标联合使用才有较高的临床价值。血清VEGF factorexpressionineralystageovariancarcinoma ．Cancer，2008，91 为肿瘤产生，并调控肿瘤生长，参与肿瘤转移，与肿瘤细胞分 (1)：198-202． 化 、临床分期 、转移、预后有密切关系，可反映肿瘤的增殖状 编辑 壬鸿兰 态和病灶消长，动态监测血清VEGF水平与肿瘤发展具有明 垂体Rathke囊肿的诊断和显微手术治疗 惠 磊 ，周文科 ，周国胜，张新 中，金宝哲 ，岳双柱 ，周 祥，袁国艳 (河南省新 乡医学院第一附属医院神经外科 ，河南 卫辉 453100) 摘要 ：目的 提高垂体Rathke囊肿的术前诊断率和探讨最佳手术方法。方法 回顾分析 14例经术后病理证实为Rathke囊肿的 病例。主要临床表现包括头痛，视野缺陷及下丘脑一垂体功能紊乱。术前 CT及 MRI检查发现均为鞍 区囊性肿物 。13例采用经 单鼻孔一蝶窦入路显微外科手术 ，1例采用经右额底开颅手术 。结果 术前正确诊断垂体 Ra~ke囊肿的2例 ，术后随访 3月～3 年 ，病人的头痛症状全部缓解 ，下丘脑