窦口扩大联合鼻内开窗术治疗慢性上颌窦炎68例分析.pdfVIP

中国实用医药2008年 10月第3卷第30期 ChinaPracled，Oct2008，Vo1．3。No．30 · 83 · 滋养细胞处于增殖状态 ，对甲氨蝶呤的抑制作用更加敏感。 药合用 ，临证增减，共凑活血化瘀 、消瘀散结之功，以达行气止 3．2 不良反应 甲氨蝶呤治疗肿瘤的药理学研究发现单用 痛 ，消除临床症状之 目的。 甲氨蝶呤全身用药，患者最大耐受量为80～900mg／m。本 3．4 药物治疗异位妊娠的方法不仅为临床提供了一种可供 院采用甲氨蝶呤50mg肌肉注射 ，隔日1次，3次为 1个疗程 ， 选择的治疗方案 ，而且已通过大量的临床实践证明，药物作用 最多3个疗程，远远小于治疗肿瘤时的甲氨蝶呤剂量。其主 能使异位妊娠组织完全溶解 ，无输卵管管壁的损伤，避免了因 要不 良反应为轻度恶心及 胃部不适，经过对症处理迅速好转 ， 手术造成的瘢痕及周围组织的粘连 ，恢复期短，减少了盆 或 自行缓解。 腔粘连，提高了将来的生育率，保留了输卵管，为以后输卵管 3．3 根据本病的l艋床表现和中医治疗的确切疗效来看 ，异位 复通术提供了机会，故对未育患者应在严密监测下进行保守 妊娠的病因病机主要是少腹血瘀之实证。导致少腹血瘀的病 治疗。 因，或因患者宿有少腹瘀滞，胞脉胞络不畅，使孕卵运行受阻； 总之，本院使用甲氨喋呤配伍 中药保守治疗稳定型异位 或因先天肾气不足 ，冲任虚弱，输送孕卵乏力而迟缓 ，致孕卵 妊娠38例中，成功35例，失败3例，具有较高的成功率，其原 停留于子宫体腔之外 ，影响胞脉、胞络、气血的流畅和胚胎 自 因为：①严格掌握保守治疗指征，停经时间45d，B超示孕 身的发育。血气不和，日久胀破脉络，血溢于内，离经之血或 囊 3．5cm，腹腔内无明显内出血；②甲氨喋呤配伍 中药 ，双 离宫之胚流人少腹，便形成少腹血瘀之证。若脉络大伤，则血 重阻断胚胎发育；③治疗期问卧床休息，密切观察生命体征、 崩于内，阴血暴亡，气随血脱，变生厥脱之危急重证，或瘀积 日 腹痛情况、阴道出血，出院后必须按时随访。 久不散，发为少腹血瘀之徵瘕。治疗故以活血祛瘀，消徵止血 参 考 文 献 为治则 。有药理研究表明天花粉所含天花粉蛋白，抗早孕 有一定的细胞专一性 ，能迅速、选择性地直接作用于滋养细 [1] 乐杰．妇产科学．人民卫生出版社，2004：115． 胞，使绒毛合体滋养细胞变形坏死 ，解体的滋养层细胞碎片引 [2] 邵温群．甲氨蝶呤单次静脉注射治疗异位妊娠63例分析．实用 起血窦阻塞，造成循环障碍，影响内分泌功能，使血清 HCG下 妇科与产科杂志，1999，15(11)：736． 降，绒毛广泛变性坏死而终止妊娠。蜈蚣辛温走窜能堕胎，另 [3] 郑怀美．妇产科学．人民卫生出版社，1992：107． 外选用丹参、赤芍、桃仁等活血化瘀，三棱、莪术消瘀散结，诸 [4] 曹泽毅．中华妇产科学．人民卫生出版社，1999：1326． 窦口扩大联合鼻内开窗术治疗慢性上颌窦炎68例分析 陈春辉 刘进英 【摘要】 目的 评价窦IS1扩大联合鼻内开窗术治疗慢性上颌窦炎的疗效。方法 对68例慢性上 颌炎的患者进行窦口扩大联合鼻内开窗术治疗。结果 全部患者经窦 口扩大联合鼻内开窗术治疗疗效 显著。结论 应用窦口扩大联合鼻内开窗术治疗慢性上颌窦炎效果确切 ，鼻部损伤少，是治疗慢性上颌 窦炎的最有效方法之一。 【关键词J 慢性上颌窦炎；窦口扩大；鼻内开窗术 慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病，临床上通常进行 描：上颌窦内密度增高，黏膜增厚，气液平面。 上颌窦穿刺冲洗治疗 ，但效果欠佳，而多次进行穿刺冲洗给患 1．2 治疗方法 全部患者术前均行上颌窦穿刺冲洗确诊。 者带来不必要的痛苦。穿刺冲洗并置管治疗 ，有一定疗效，但 其它术前准备同传统上颌窦根治术。患者取半坐卧位、常规 需要时间过长，患者常常难 以坚持。若行传统上颌窦根治术 ， 消毒、铺巾