非药物促宫颈成熟在足月妊娠实施计划分娩引产中的临床体会.pdfVIP

国际医药卫生导报 2008年 第l4卷 第l5期(半月刊) 医药，2007，2(1)：38 [6]Brace RA．Phys iOlogy of AmniOt iC F1Uid [5] Borna SH，Borna S，Khazardoos t，et a 1．Per i— Volume Regulation[J】．C1in Obstet Gyneco1， nata1 outcome in preterm premature rup— 1 99 7，40(2)：280—289 ture of membranes wi th AnniOt iC flUid index 5(AFI5)[J]．BMC Pregnancy Chi idbirth，2004， 收稿日期：2008-03—28 4(1)：1 5 责任编辑：沈伟华 非药物促宫颈成熟在足月妊娠实施计划分娩引产中的临床体会 王素媚 屈洁霞 朱丽荚 连州市人民医院 广东连州 513400 摘 要 目的 非药物促宫颈成熟在足月妊娠引产中的效果。方法 1 1 2例足月引产产妇随机分为两组， 研究组4 9人，以1 8号双腔导尿管(F0 1 eY S导尿管)插入宫颈，促宫颈成熟；对照组6 3人，单纯静滴 0．2％催产素促宫颈成熟；两组第2天均以0．5％催产素引产。结果 研究组催产素使用时间、产程时间均 短于对照组 (PO．O1)，剖宫产率小于对照组 (PO．0 5)。两组间急产率、阴道助产率、产后出血率及 新生儿窒息率差异无显著性意义(P0．0 5)。结论 双腔导尿管插入宫颈是晚期妊娠计划引产促宫颈成 熟的一种有效方法。 关键词 双腔导尿管 催产素 足月妊娠 宫颈成熟 中图分类号：R98 5 文献标识码：A 文章编号：1 007—1 24 5(2 008)1 5-005 2—03 宫颈的成熟度与临产时间、产程长短有密切关 因引起的阴道出血，无急性外阴、阴道、宫颈炎症， 系。在足月妊娠以前宫颈过度成熟者，可引起流产或 无骨盆狭窄或明显的头盆不称者，胎儿情况良好者。 早产。但当妊娠已达足月时而宫颈仍不成熟，则常常 表1 改良Bi shp评分标准 可导致过期妊娠或者是产程延长。所以理解宫颈的成 熟度和采取人为的方法促宫颈成熟，可以使计划分娩 和引产的成功率提高。而低浓度的催产素静滴促宫颈 成熟是临床广泛应用的方法，双腔导尿管是临床上常 用的留置尿管的材料，为观察此材料在产科足月妊 娠，促宫颈成熟的作用效果及副反应，我们设计了本 组前瞻性研究。 注：总分1 3分评分，7分者示宫颈成熟。 1 资料与方法 符合纳入标准者1 12例，随机分为研究组和对照 1．1 一般资料 组，两组产妇一般情况比较见表2。 选择2005年2月~2007年2月在我院分娩的产 表2 两组产妇一般情况比较 妇，112例足月引产产妇随机分为两组，研究组49人， 双腔导尿管(18号) 0．2％催产素 以18号双腔导尿管 (Foley’S导尿管)插入宫颈，促 宫颈成熟；对照组63人，单纯静滴0．2％催产素促宫颈 成熟；两组第2天均以0．5％催产素引产。纳入标准为 单胎足月妊娠、头先露，因羊水过少，过期妊娠及孕周 超过41周需行引产及计划分娩者，引产前常规阴道检 查宫颈不成熟(宫颈评分标准见表1)_】]，排除标准为 无胎位异常，无胎膜早破，无前置胎盘，无各种原 注：各项尸均0．0 5。 52 国际医药卫生导报 2008年 第14卷 第15期(半月刊) 从表2可见，两组产妇之间在产妇年龄、孕周、 分娩情况、助产情况、胎儿出生情况等进行比较，采 孕次、初产妇率及宫颈成熟度评分方面差异无显著意义 用U检验进行统计学处理，以尸0．05为差异有显著 (尸0．05)。 性意义。 1．2 实施方法