高原地区幽门螺杆菌感染与急性脑梗死关系的探讨.pdfVIP

高原地区幽门螺杆菌感染与急性脑梗死关系的探讨 朱爱琴 褚以德 王建云 郗爱旗 李英兰 李国峰 娄明元 李英存 周晶萍 (青海省人民医院老年病研究所，青海 西宁 810007) [摘 要] 目的 探讨不同高海拔地区急性脑梗死(acute cerebral ischemic，ACI)与慢性幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法 ”C呼气实验方 法和采用免疫比浊法检测不同高海拔地区ACI患者Hp感染率和血清C反应蛋白(CRP)浓度。结果 高海拔ACI组Hp阳性率(82．5％)明显高于 中度海拔ACI组(60．4％)。在不同海拔地区，ACI组Hp阳性者的CRP水平均比Hp阴性者的高(P0．01)。通过两个海拔梯度 ACI组 Hp阳性者 CRP水平的比较，高海拔组CRP明显高于中度海拔组。结论 高原地区ACI患者Hp感染后可能诱导机体产生CRP。严重环境因素(高海拔、氧化 应激、强紫外线)可能是诱导高原ACI炎症反应发生、发展的原因，提示慢性Hp感染与高原地区ACI的发病密切相关。 [关键词] 高海拔；急性脑梗死；幽门螺杆菌；C反应蛋白 [中图分类号] 11743．33 [文献标识码] A [文章编号] 1005-9202(2008)11·1083-02 许多资料显示幽门螺杆菌(Hp)是人类最常见的导致慢性 尿素药剂充分与胃部接触，再呼第2次气体样本于气袋内(注 细菌感染性疾病的细菌之一，在近年的研究证据表明Hp与心 明标记)，同上立即封闭气袋，试剂由德国布莱梅市瓦格纳公司 脑血管动脉粥样硬化性疾病相关 ，是缺血性心脑血管疾病的 提供，然后用红外线能谱分析仪监测(德国生产)。 危险因素之一。但在高海拔地区Hp和缺血性脑血管病之间的 1．3 血清C反应蛋白(CRP)含量的测定 受试者于清晨空腹 关系报道甚少。本研究旨在探讨Hp感染与高海拔地区急性脑 采集肘静脉血，分离血清标本于一20℃下保存待测。血清CRP 梗死(ACI)的关系及其作用机制。 浓度采用免疫散射比浊法，仪器和试剂均由Beckman公司提 供，仪器为全自动特种蛋白分析仪。 1 资料与方法 1．4 统计分析 所有参数以 ±s表示，用SPSS10．0统计软 1．1 对象与分组 件进行统计学处理，组间比较采用t检验，计数资料采用 。 1．1．1 病例组 选取2003年1月～2005年6月首次ACI发 检验。 病(除外血管性痴呆)来我院就诊并住院治疗者88例，病程在 3 d内，其中筛选出高海拔(海拔3 400 m以上)地区ACI患者 2 结 果 40例(男23例，女17例)，年龄34～76(平均65．3±9．6)岁。 2．1 不同海拔地区ACI组与对照组一般情况比较 结果表 西宁中度海拔(2 260 m)地区ACI患者48例(男30例，女l8 明，不同海拔地区ACI组与各对照组年龄、性别、吸烟、肥胖、糖 例)，年龄40～82(平均64．9±14．6)岁。临床诊断均经头颅 尿病和血压等无显著性差异(P0．05)。 CT和(或)MRI检查确诊，符合全国第四届脑血管病学术会议 2．2 不同海拔地区ACI组与各对照组Hp阳性率比较 见表 制订的缺血性脑血管病诊断标准 。入院后进行血常规、血生 1。高海拔ACI组Hp阳性率(82．5％)明显高于中度海拔ACI 化及心电图检查，排除心脏病、甲状腺疾病、既往有明确的胃、 组(60．4％)。ACI患者在不同海拔地区Hp阳性率明显高于各 十二指肠病史及其他消化系统疾病者、恶性肿瘤患者、严重肝 对照组。 肾功能损害者、严重贫血者以及各种严重感染者。 1．1．2 对照组 同期选70例(男40例，女30例)来我院进行 表1 不同海拔地区ACI组Hp感染率的比较 健康体检，高海拔地区健康人30例(男20例，女10例)，年龄 53～78(平均66．5±12．21)岁；西宁中度海拔地区健康人40例 (男、女各20例)，年龄50～79(平均65．1±