骨科术后使用硬膜外自控镇痛的观察与护理理.pdfVIP

· 专科护理· 2008年7第5卷第7期 WorldHealthDigest 便于仔细检查，同时避免其他病人学习其拒药和藏药的方式。 余34例患者均无藏药行为。也充分体现出在实施护理当中， 2．2不良反应的观察 护士应熟悉掌握各种常用药物 不仅要求护士要具有牢固的精神护理理论知识、技能，还要用 的不良反应及一般规律、处理原则，必须了解药物的种类、服 更多时间去接触病人、了解病人、掌握病人的病情，并采取有 药时间和剂量，做到心中有数。严密观察药物反应，并针对不 效措施进行护理干预。护士是护理工作的实施者，是医疗工作 同情况采取不同对策，如减药、换药等。 的执行者。护理要以病人为中心，对病人施以全方位的人性化 2．3心理护理 应用沟通技巧，与患者建立积极和谐的医 护理，使病人感到生活的美好，增强对生活的热爱，激发他们 患关系，注意观察病人的情绪，关心他们的需要和尽量满足他 对疾病作斗争的勇气，纠正病人的不良藏药行为。藏药主要原 们的合理要求，取得他们的信任，使其能在较短的时间内适应 因为病人自如力缺乏及对药物缺乏正确认识，针对病人不同的 住院环境，主动要求、积极配合医护人员进行药物治疗。 住院阶段采取针对性护理干预，加强心理治疗相对精神疾病的 2．4安全护理 防止病人多次藏药后1次性吞服引起药物 宣教，介绍精神疾病的一般知识、常用药物的作用、不良反应 中毒，以及防止发生危及病人生命安全的药物不良反应。 及一般的处理方法是预防及减少病人藏药约有效措施，可有效 2．5健康教育 向病人介绍疾病的一般知识及常用精神 制止或预防藏药行为的发生，达到预期的治疗效果，利于患者 药物的作用和药物不良反应的一般处理方法，预防及减少病人 增强药物的依从性，较好地预防疾病复发，促进患者社会功能 的藏药行为，定期作精神疾病知识、药物知识的集体宣教，随 的恢复，并回归社会。 时解答病人对药物治疗的疑问，让病人对药物治疗的目的、方 参考文献 法、疗效和不良反应等知识有一定的了解。 【1】张明园、精神科评定量表手册【M】·长沙：湖南种学技术 3讨论 出版社，1998～84． 在住院病人服药治疗中，加强对病人的管理，加强对病人 【2】杨 波妒理程序在住院精神分裂症病人药物治疗中的应 的心理护理、健康教育、相关知识的宣教，同时采取切实有效 用【J】·实用护理杂志，2003，19(8)：50—51． 的护理措施，使病人的藏药行为发生率显著下降。在36例患 【3】金惠敏 ·精神病病人的藏药行为分析【J】·护理学杂志， 者中，除2例病人精神症状控制不太理想仍有藏药行为外，其 2003，18(6)：428～429． 骨科术后使用硬膜外自控镇痛的观察与护理理 程连心园 (湖北省黄石理工学院附属医院435003) 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)7-0860-02 疼痛是每一个骨科病人术后必须面对的问题，切口持续的 2 结果 疼痛，紧张、焦虑的心理，常常引发一系列的病理和生理改变。 2．1疗效的观察 应用硬膜外自控镇痛泵治疗256例患 因此，术后急性疼痛的治疗和处理，日益显得重要，影响术后 者均取得了良好的效果，其中227例患者无痛或仅轻度疼痛； 病人的生活质量及术后尽早康复…。患者自控镇痛(patient 26例患者中度疼痛，尚可忍受，影响生活及睡眠，病人通过 controlled algesia PCA)是一种新型的止痛方法，近几 按钮加药后疼痛消失；3例患者重度疼痛，严