呼吸科132例不动杆菌肺炎细菌分布特点与药敏分析.pdfVIP

中国感染控制杂志2008年 11月第 7卷第 6期 ChinJInfectControlVol7No6Nov2(／(18 · 399 · ． 1临床 研 究 ． 呼吸科 132例不动杆菌肺炎细菌分布特点与药敏分析 罗百灵，陈红梅 ，屈满英，胡成平 (中南大学湘雅医院，湖南 长沙 410008) [摘 要] 目的 了解呼吸科病房住院患者下呼吸道感染不动杆菌属细菌分布、与基础疾病的关系及其药敏情 况。方法 对某院2003年 1月 20()6年 12月呼吸科病房下呼吸道感染住院患者的痰标本不动杆菌属菌培养阳 性结果及相关病历进行回顾性统计分析。结果 共分离不动杆菌属细菌 132株，占总分离菌的 12．7O ，占革兰阴 性杆菌的15．02 ，其中鲍曼不动杆菌79株 (59．85 )；分离 自合并有肺部基础疾病者 112株 (84．85 )。对不动 杆菌属细菌敏感的抗菌药物有美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星，耐药者主要为氨曲南、美洛西林等。79株 鲍曼不动杆菌与53株其他类不动杆菌属细菌的部分药敏结果差异有显著性 (P0．05或P0．01)。药敏结果同 时包括头孢哌酮和头孢哌酮／舒巴坦的110株不动杆菌属细菌敏感率分别为51．82 、83．64 ，两者差异有显著性 (Z2=25．47，PO．01)。分离自使用呼吸机与未使用呼吸机患者的不动杆菌属 中部分药敏结果差异亦有显著性 (P0．05或PO．01)。对入院至痰标本送检时间≤4d者(80例)与4d者(23例)的不动杆菌属细菌药敏结果 进行比较，差异有显著性(f=3．84，PO．05)。结论 不动杆菌属细菌是下呼吸道感染病原菌的重要组成之一，以 鲍曼不动杆菌为主；耐药严重，与使用呼吸机、入院至标本送检时间及合并基础疾病有关 。不动杆菌属细菌不仅是 医院感染的主要病原菌，也易导致有基础疾病者的社区获得性肺炎。 [关 键 词] 不动杆菌属；肺部感染；抗菌药物；微生物敏感性试验 [中图分类号] R563．1 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2008)06—0399—04 Analysisondistribution and antim icrobialsusceptibilityof132 strains0f AcZ D易口cfrfrom patientswithpneumoniainarespiratorydepartment LU0Bai—ling，CHEN Hong—mei，QUManying，HUCheng—ping(XiangyaHospital，Central SouthUniversity，Changsha410008，China) EAbstract] Objective Toinvestigatethedistribution，antimicrobialsusceptibilityofAcinetobacterinlowerrespir— atoryinfectionandtheassociationwithlungunderlyingdiseases．Methods Acinetobacterisolatedfrom sputum in patientsfrom January2003toDecember2006wereanalyzedretrospectively，clinicalrecordswerealsoreviewedand madestatisticalanalysis．Results Onehundredandthirty-twostrainsofAcinetobacterstrainswereisolated，which accountingforf2．70％oftotalisolatedbacteriaand15．02 ofgram-negativebacilli，79of132(59．85G)strains wereAcinetobacterbaumanii，112(84．85 )strainsofAcinetobacterwereisolatedfrom patientswithlungunderly— ingdiseases．Ant