慢生黄分枝杆菌及其感染的研究进展 - infect dis transl med - 河北 .pdf

第30卷第1l期 河 北 医 科 大 学 学 报 V01．30No．11 · 1220· 2009年1J月 OFHEBEI Nov． 2009 JOURNAL MEDICALUNIVERSITY ·综 述· 慢生黄分枝杆菌及其感染的研究进展 杨宝友1(综述)，李仲兴2(审校) (1．河北省玉田县医院检验科。河北玉田063000；2．河北医科大学第二医院检验科，河北石家庄050000) 【中图分类号】R378 【文献标识码】A 【文章编号】 1007—3205(2009)11—1220—04 慢生黄分枝杆菌是缓慢生长的非结核分枝杆 a’分枝菌酸和酮基分枝菌酸，基于系统发育和16S 菌，近年来由慢生黄分枝杆菌引起的人类感染逐渐 rRNA测序，慢生黄分枝杆菌处于快速生长和缓慢 增多，不仅引起呼吸道感染。皮肤感染，还可引起播 生长分枝杆菌之间的位置，与猿分枝杆菌和日内瓦 散性感染等多种感染。但作者尚未见国内报道，为 分枝杆菌密切相关。根据DNA的同源性研究与其 引起注意，现将慢生黄分枝杆菌引起人类的感染综 他分枝杆菌进行区分。 51985(2 合报告如下。 模式株，ATCC 186／92)，是从患者的 脊椎关节盘炎标本中分离而来。 1 分类与生物学特性 2慢生黄分枝杆菌感染 非结核分枝杆菌曾称之为非典型抗酸菌 慢生黄分枝杆菌可引起人类的多种感染，近年 (atypicalmycobacterium)，现在称之为非结核分枝 杆菌(nontuberculous 来有许多病例报道。包括皮肤软组织感染，肺部感 mycobacteria，NTM)。NTM 是指结核分枝杆菌复合群(结核分枝杆菌、牛分枝杆 染^6|，也是颈部淋巴结炎和播散性感染的致病菌。 菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌 以外的其它分枝杆菌u]。非结核分枝杆菌根据生长 引起艾滋病患者播散性感染的病例。 速度又分为快速生长分枝杆菌(3～7d内生长肉眼 例1 患者，男性，49岁，1989年感染艾滋病， 可见菌落)和缓慢生长分枝杆菌(7d以上可见生长 同性恋者。1996年10月，因发热、咳嗽、气短和体 者)[2]。慢生黄分枝杆菌属于缓慢生长分枝杆菌。 质量减轻而住院，CD4+细胞计数，0．04×109／L， HIV RNA水平33000拷贝／mL。胸部CT扫描发 慢生黄分枝杆菌(M．Lentiflavum)是1996年 现为肺间质综合征。做3次血培养，接种Septi— 由Springer等∞“3首次从呼吸道标本中分离出来， Chek 是缓慢生长产色分枝杆菌，由于具有缓慢生长和产 AFB培养基，支气管灌洗液接种罗氏培养基。 生黄色素的特点，故命名为慢生黄分枝杆菌。 4周后，所有标本培养均生长了抗酸菌，后鉴定为慢 慢生黄分枝杆菌是杆状到球杆状的抗酸菌，不 生黄分枝杆菌。血液培养的菌株对抗生素克拉霉素 concentration， 形成芽孢、荚膜或气中菌丝，标本接种到LJ一培养基 [最低抑菌浓度(mini