21世纪健康理念与风湿病 - 淮安中医院.pptVIP

21世纪健康理念与风湿病 淮安市中医院风湿免疫科徐广顺副主任医师 中国人的一天 ● 2.5 万对新人结婚 ● 5.2 万婴儿出生, 每30秒1个出生缺陷儿 ● 2.2万死亡,1.3万死于非传染病 ● 增加3,000个糖尿病, 400个RA,200个AS ● 2,000人死于与吸烟有关的疾病 ● 2人死于煤矿爆炸,6人死于火灾, 数百人死于交通事故 ● 192 HIV 感染, 265 自杀 ● 一亿人流动 健康人标准(1) 1,精力充沛,从容不迫,胜任日常工作 2,处世乐观,勇于进取,乐于奉献,心胸豁达 3,善于休息,睡眠充足 4,应变能力强,能根据环境变化进行调整 5,能抵抗一般的感冒和传染病 健康人标准(2) 6, 体重适中,身材匀称,动作协调 7, 耳聪目明,反应敏捷 8, 口腔清洁,无龋齿与牙龈炎 9, 头发有光泽,无头屑 10, 肌肉丰满,皮肤有弹性 人类健康十大威胁 全球年死亡人数5600万,40%与十大威胁相关 ●体重不足　　● 肥胖 ● 胆固醇↑　　● 缺铁 ● 吸烟　　　　● 酗酒 ● 高血压　　　● 不安全性交 ● 不洁饮水　　● 室内烟尘 四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 健康与长寿的构成因素 15 %遗传素质 10 %社会环境 8 %医疗条件 7 %自然环境 60 %生活方式 健康观念的三大转变 从“透支健康，储蓄金钱”转变为“投资金钱，储蓄健康”。 从“治已病”到“治未病”的观念转变。 从“治病型”到“持续投资”的观念转变 风湿病的概念 风湿病是风湿免疫性疾病的简称，它不是单一的一个病种，而是一大组疾病。我们把凡是主要以侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病统称为风湿病。大家通常说的风湿、类风湿只是其中的两个病，比较常见的疾病还有系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、白塞病、大动脉炎、痛风、骨性关节炎、骨质疏松症、雷诺氏病、成人斯蒂尔病、脂膜炎、结节性红斑等。 风湿病的症状 风湿病的症状比较多，概括起来主要有以下几方面： 1、疼痛 是风湿病的主要症状，可表现为局部疼、全身痛、关节痛和肌肉痛。 2、发热 是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往表现为不规则的发热，同时血沉快，但是一般无寒战，抗生素治疗无效，激素治疗有效。 3、皮肤黏膜表现 系统性红斑狼疮等均可有面部或者全身皮疹、日光过敏、口干、眼干、口腔溃疡、皮肤溃疡等。4、雷诺现象 指手指遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有手指的麻木、疼痛，严重的可有手指末端皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。 5、不明原因的白细胞、血小板减少和/或贫血。 6．不明原因的血尿、蛋白尿，常见于系统性红斑狼疮。7.多脏器损害。 关节炎 关节炎定义:由炎症、感染、创伤或其他因素所致的关节滑膜、软骨和软骨下骨的炎性病变,其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。 ACR最新定义:有关节肿胀和积液,或有下列4项症状中的2项:关节活动受限, 关节压痛, 关节活动时疼痛, 局部皮温升高。 中国各种关节炎病人达1亿 RA -0.34% AS -0.26% SLE -0.07% SS -0.33% - 0.77% OA -10.6% 16-30岁14.8% 31-40岁29.1% 41-50岁95.9% 60岁 江苏风湿病医疗机构情况 江苏省管辖1３个城市中35家医院 28家医院为三级甲等医院,占54.9% 其中30家医院设有风湿病学专科 29家医院设有专科门诊 12家医院设有独立风湿病专科 21家医院设有专科病房 专科医师人数为117人 年门诊量181305人次,年病房收治8461人次 风湿病的研究现状 风湿病学是一门新兴而又发展非常迅速的学科,尤其在过去20年里得到迅速的发展。 现已对风湿病的临床表现有较为详细的了解。 对风湿病的治疗随着糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用取得了一定的进展,病人的预后有了较大的改观。 大多数风湿病的病因和发病机制还不甚清楚。 有些疾病的诊断还比较困难。 治疗主要尚停留在对症水平。 许多疾病还缺乏理想的动物模型。 风湿病研究发展趋势 ①感染和各种风湿病的关系; ②类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的病因; ③免疫学和免疫遗传学的应用; ④各种风湿病亚型的认识; ⑤新诊断方法的建立; ⑥软骨标记物; ⑦新的治疗方法。 我院的特色和优势 历史悠久:９５年成立,并形成专病特点 规范的风湿免疫科诊断和治疗:符合国际国内诊疗规范 及时跟踪国际风湿免疫学新进展，开展西医院所有在检查项目 中西医结合充满活力: 黑膏药、松香膏、尪痹胶囊 重视药物经济学 风湿病患者如何就医 去正规医