盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致的迟发性恶心呕吐.pdf

中国现代药物应用2011年 1月第5卷第2期 ChinJModDrugAppl，Jan2011．Vo1．5，No．2 · l61 · 阴阳、寒热、虚实之间的错杂和转化。治疗方法有发汗、利 以图本，健脾补肾以资巩固，从而杜绝复发之萌。 尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。阳水以发汗、利小便为 参考文献 主。阴水以温化为主，应注意阴水迁延，不易速愈。治疗上， 不能冀求速效而滥用攻逐之品，忌见水治水 ，而过用利水诸 [1] 陈灏珠．实用内科学．人 民卫生出版社，1997：1812—1818 法。对挟有标实者 ，要标本兼顾。水肿退后 ，还要谨守病机 [2] 王海燕 ．肾脏病学．人 民卫生出版社，2000：72—129． 盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致的迟发性恶,L,Pg吐 徐天亮 【摘要】 目的 观察盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致的迟发性恶心呕吐的疗效及安全性。方法 40 例住院行化疗的恶性肿瘤患者随机分为实验组组和对照组，比较两组预防化疗后迟发性恶心呕吐的疗 效及不 良反应 。结果 盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致 的迟发性恶心呕吐优于盐酸格拉司琼 (P0．05)， 不 良反应轻微且差异无统计学意义(P0．05)。结论 盐酸帕洛诺司琼可有效地预防化疗所致 的迟发 性恶心呕吐，值得进一步推广运用。 【关键词】 盐酸帕洛诺司琼；盐酸格拉司琼；化学治疗 ；临床肿瘤学 恶性肿瘤 已成为导致我 国城乡居民死亡的首要原 因。 道梗阻所致的呕吐；②患者及其家属未签字；③患者参加其 化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法 ，遗憾的是几乎所有的化疗 他临床试验。其 中男 22例，女 18例，年龄 50～72岁，肺癌 药物在治疗时都可导致恶心、呕吐的发生，只是强弱程度不 20例，胃癌 14例 ，乳腺癌 6例 ；患者随机分为实验组和对照 同…。化 疗诱 发 的恶 心 呕 吐反应 (Chemotherapy—induced 组，每组各 2O例。两组患者在年龄、病程、病情、卡 氏评分、 NauseaandVomiting，CINV)可分为先期 (由于以前化疗没有 化疗方案等方面比较差异无统计学意义 (P0．05)。 给予适当的镇吐治疗而引起的条件反射性呕吐)、急性 (化疗 1．2 方法 实验组采用盐酸帕洛诺司琼 0．25mg加入生理 后 24h内)、迟发性 (化疗后 24h一120h)三种，其中先期恶 盐水 20rnl，化疗前30min静脉推注，每周 1次。对照组给予 心呕吐的发生与化疗药物无关，是 由精神、心理因素主导。 盐酸格拉司琼 3mg／50ml静脉滴注，化疗前 30min，1次 ／d。 目前第一代 5．羟色胺 (5-hydroxytryptamine，5-HT)3受体拮 1．3 疗效评定 于化疗后24h观察下述指标。恶心分级 ： 抗剂为对急性恶心呕吐的疗效较好 ，但对迟发性恶心呕吐则 无恶心 (．)；轻微恶心，不影响进食 (+)；明显恶心，影响进食 疗效欠佳。盐酸帕洛诺司琼 是第二代 5-HT3受体拮抗剂 ， (++)；重度恶心，不能进食而卧床 (+++)。完全控制率 其半衰期长达40h，且与5-HT3受体亲和力较第一代药物 = 无恶心例数 ／总例数；有效控制率 =无恶心和轻微恶心例 强 J。本研究对盐酸帕洛诺司琼预防迟发性呕吐的疗效及 数／总例数。呕吐分级：完全控制 ，无呕吐(-)；部分控制 ，1— 安全性进行研究，现将结果报告如下。 2次／d(+)；轻度控制，3—5次／d(++)；无效，5次／d(+ 1 资料与方法 ++)。完全控制率 =完全控制例数／总例数；有效控制率 ： 1．1 一般资料 选取 2009年 1O月至 2010年 1O月在本院 呕吐完全控制和部分控制例数 ／总例数。 住院行化疗恶性肿瘤的患者4D|例，纳入标准 ：① 病理组织学 1．4 统计学分析 采用 SPSS14．0进行统计分析，以P 或细胞学确诊的恶性肿瘤；②接受以顺铂或阿霉素为主的化 0．05为差异有统计学意义。 疗方案；③血常规、生化全套、心电图基本正常；④无化疗药