免疫抑制疗法-日本赤十字社松山赤十字病院.PDFVIP

免疫抑制療法 リウマチ膠原病センター 副部長 押領司 健介 全身性エリテマトーデス ー生命予後の昔と今ー ％ 最新の治療 100 による救命 90% ステロイドがない時代 ステロイドの副作用 あるいは 50 疾患自体による障害の回避 診断技術の向上 20% 0 0 5 10 年 メトトレキサートが効くとRA患者の寿命が延びる 生存率 MTXが効いた方 MTXが効かなかった、 または使えなかった方 Arthritis Rheum. 2000 Jan;43(1):14-21. 免疫のどこが異常か？ 微生物 自然免疫 獲得免疫 Bリンパ球 皮膚・粘膜 抗体をつくる などのバリア 食細胞 T リンパ球 免疫を強化 補体 NK細胞 数時間 数日 感染からの時間 免疫抑制剤 商品名 作用 代表的副作用 活発なリンパ球を殺骨髄抑制・出血性膀 アルキル化剤 エンドキサン す（BT） 胱炎・不妊 活発なリンパ球を抑 イムラン 骨髄抑制・肝障害 える（BT） 代謝拮抗剤 リンパ球・好中球・ リウマトレックス 骨髄抑制・肝障害・ マクロファージを抑 メトレート