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各申请书类记入例
一宮市民間木造住宅耐震改修費補助事業
各申請書類記入例
各申請書類記入例
平成2 9年度版
補助金交付申請書 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
耐震改修計画書 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2
委任状 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3
補助金交付変更申請書 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4
工事中止(廃止)申請書 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
工事完了報告書 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
改修工事が耐震改修工事計画書に基づき施行されたことを証する書面 ・・・・・・・・・7
補助金交付請求書 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
住宅耐震改修証明申請書・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9
固定資産税減額証明申請書 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
一宮市まちづくり部住宅政策課
一宮市まちづくり部住宅政策課
※右上の参照ページは、『耐震改修補助金申請マニュアル』のページ数です
記入例 【p.11~12 参照】
様式第1(第6条関係)
平成 年 月 日
(あて先) 日付は記入しない
一 宮 市 長
申請者 住所 一宮市本町2丁目5番6号
氏名 一宮 太郎 ㊞
補助金交付申請書
一宮市民間木造住宅耐震改修費補助金交付要綱第6条の規定により、次のとおり申請しま
す。
補助金算出シートで算出した金額(今回補助金額)
補助金申請額 900,000 円
改修工事を行う家屋の所在地
一宮太郎邸 簡易耐震改修工事
工 事 名 称 耐震改修工事
捨印
所 在 地 一宮市 本町2丁目5番6号
補助対象経費 3,150,000 円(全体工事費 5,000,000 円)
工事予定期間 29年 10月 1 日 ~29年 12月 20 日
添付書類 完了日は2月末日以前
(1)耐震改修計画書(様式第2)
(2)委任状
(3)確認済証の写し若しくは固定資産税の資産証明書又は建物登記事項証明書
(4)木造住宅耐震診断結果報告書等の写し 要綱第2条第2号によるものに限る。
(5)耐震補強工事計画書
ア 案内図 (都市計画図等)、平面図
イ 補強計画図、その他補強方法を示す図書
ウ 耐震補強後の建物についての耐震診断の総合判定 建築士の記名、押印のあるものに限る。
(6)耐震改修工事費見積書 補強工事等(要綱別表1に定めるものに限る。)とその他の部分を分けた
もので、施工業者又は建築士の記名、押印のあるものに限る。
(7)前年度の市県民税の納税証明書、前年度の固定資産税の
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