多重抗药性鲍氏不动杆菌之药物治疗策略.PDF

多重抗药性鲍氏不动杆菌之药物治疗策略.PDF

  1. 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
多重抗药性鲍氏不动杆菌之药物治疗策略

THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第25卷 臨 床 藥 學 第2期 多重抗藥性鮑氏不動桿菌之 藥物治療策略 奇美醫院藥劑部藥師 朱麗鈴、陳麗芳 4 壹、前言 ro penen 及/ 或imipenem具有抗藥性 , 鮑氏不動桿菌(A cinetobacter bau- 對所有的抗生素產生抗藥性佔12 % , mannii ,以下簡稱A B 菌)為一非發酵性革 之後在許多其他的國家亦陸續發現對 蘭氏陰性球桿菌,不挑剔生長條件、廣泛 carba penem具抗藥性A . bauma nnii 院 5 存在於各種物體表面及無生命的環境 ,在 內感染群突發 。1998 年臺大醫院首次 乾燥環境中可存活長達13天,甚至於超過 分離出幾乎對所有的抗生素產生抗藥性 2 星期 ,此特性使其得以長期存在醫院內 的A B 菌,故稱之pa nd rug- res ista nt A . 乾燥或潮濕的環境中,而成為重要的伺機 ba uma nnii(PDRA B)6 ,至2000 年該院 性致病菌(opportunistic pathogens) 。AB PDRA B所佔之比例為6.5% ,可見無論國 菌可自正常人的皮膚、喉嚨及其他部位分 內或國外抗藥性A B 菌,在醫療環境中儼 1 然已變成不可忽視的院內感染菌。 離出來 ,在臨床上多為移生菌,對於健 康的人較少引起嚴重的感染,但卻容易造 貳、多重抗藥性及泛抗藥性A B菌之 成住院病患伺機性的感染。A B 菌移生率 藥物治療 較高的危險因子包括住院天數長、使用廣 效性抗生素(如第三代cephalosporins) 、 依Karlowsky 等人調查美國24 家實驗 1 室於1998 至2001年研究多重抗藥性AB菌 插管、使用呼吸器及接受化療 。此菌毒 性低 ,但是感染病患之致死率高,有些研 (MDRAB)之定義為對於ceftazidime 、cip- 究報告指出院內感染造成的菌血症死亡率 rofloxacin 、gentamicin及imipenem之抗 可高達25-34% ,若為肺炎則死亡率可高 生素敏感試驗有三種或四種呈抗藥性即為 達40-80%2 。 MDRA B1 。A B 菌對常用抗生素會產生抗 1970 年代早期A B 菌對ge nt a mic in 藥性 ,因此在治療上是一大挑戰 ,以下就 3 介紹目前文獻報告用於治療抗藥性A B 菌 及cephalosporins均呈敏感性 ,但1999 年的調查結果發現有53 % A B 菌對me- 的治療藥物。 40 多重抗藥性鮑氏不動桿菌之藥物治療策略 一、Sulbactam治療抗藥性A B菌的 之感染)8 ,Sulbactam 的建議劑量是每日 角色 1-6g m 。Lev in 等人雖然成功地用ampi- cillin-sulbactam治療嚴重之IRA B感染,

文档评论(0)

shaofang00 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档