声门型喉癌颈淋巴结转移相关因素的分析.pdfVIP

前 言 喉癌为严重威胁人类生命健康的头颈部恶性肿瘤。据国际抗 癌联合会(UICC)标准，依照肿瘤的原发部位，将喉癌分为声门 上型、声门型、声门下型。在多数国家和地区声门型喉癌占多 数，但是因其淋巴结转移率低，所以对于声门型喉癌颈淋巴结转 移特点、发生几率、影响因素及对颈淋巴结转移的临床治疗等方 面所进行的研究相对较少。文献报道声门型喉癌颈淋巴结转移发 生几率在O％．35％ct-81之问，而对于肿瘤的TNM分级、肿瘤病理分 化程度、肿瘤的大小及侵及范围等是否为导致声门型喉癌发生颈 淋巴结转移的危险因素问题的研究，所得结论不一致。鉴于此， 我们认为选择大样本的声门型喉癌就上述问题进行调查研究与总 结，对于声门型喉癌患者的治疗及预后等方面都具有重要的指导 意义。本文通过对我科15年来住院治疗具有完整临床资料的452 例声门型喉癌患进行回顾性研究，总结声门型喉癌患者颈淋巴结转 移发生几率，探讨肿瘤的生物学特性与颈淋巴结转移的关系，并 分析颈廓清术在治疗颈部淋巴结转移方面的选择及作用。 第1页 摘 要 目的：总结声门型喉癌颈淋巴结转移发生率，探讨声门型喉 癌声门下、室带等处被侵及率及肿瘤侵及不同部位与颈淋巴结转 移问的关系。方法：对1983年1月一1999年5月年间中国医科大学 附属第一医院耳鼻咽喉科收治的452例声门型喉癌进行回顾性分 析。男女比例约为10：1，年龄42．79岁之间，平均59．3芡。瞄果： 声门型喉癌颈淋巴结转移发生率为3．59％。其中早期(T，Tz期)声 门型癌颈淋巴结转移发生率为0．32％，晚期(T3T4期)颈淋巴结转 移发生率为13．36％。所有转移淋巴结均位于肿瘤病变一侧II、Ⅲ 及Ⅳ区。y结论：声门型喉癌肿瘤组织对声门下、室带等处侵及率 相近。肿瘤累及上述不同部位其颈淋巴结转移的发生率无显著性 差异，对于临床诊断无颈部淋巴结转移的声门型喉癌患者，不需 要行颈廓清术。 [关键词】 喉肿瘤 声带 淋巴结转移 第2页 onthe in Preliminary correlationwhichresultcervical study metastasiscarcinoma lymphatic ofglottic The First of Affiliated ChinaMedical Hospital University， l10001 Shenyang In this we the incidence [Abstract】Objectiveinvestigated study in ofoccultnodeldiseasecarcinomaof andaccessthe glottic correlationswhichleadtocervicalnodes lymph A wasmadeon review 452 from 1983 retrosp