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标准答案及评分标准(按试题顺序排列)
一、A型题(每小题1分,共30分)
1.A 2.B 3.B 4.E 5.E 6.A 7.E 8.A 9.E 10.A 11.C 12.E 13.E 14.D 15.D 16.E 17.A 18.B 19.D 20.D 21.C 22.D 23.C 24.B 25.D 26.A 27.A 28.B 29.B 30.C
二、X型题(每小题2分,共20分)
31.ABCD 32.ABC 33.ABCE 34.ABC 35.ABC 36.ABD 37.BCE 38.ABC 39.ABC 40.ABCDE
三、名词解释。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它与冠状动脉痉挛一起统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
胰岛素抵抗是 胰岛素。糖尿病的①禁食;②胃肠减压;③静脉补液;④ 抗生素⑤止痛⑥抑酸(1分)
48.典型心绞痛的临床特点为:①诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发;②部位:在胸骨体上段或中段后方,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈及下颁部;③性质:常为压迫、憋闷、紧缩感;④持续时间:历时短暂,一般为3~5分钟,很少超过15分钟;⑤缓解方式:去除诱因及域舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
49. 支气管哮喘患者有过敏病史,有家族史,发病年龄轻,病情呈发作性,发作时呈呼气性呼吸困难,双肺可闻及哮鸣音,发作间歇期无任何后遗症状,心源性哮喘患者多由高血压,冠心病风心病等病史,阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿罗音,左心往往扩大,可通过实验室检查及影像学检查鉴别。
五、病案分析
50.标准答案:(1)初步诊断:。
(2)采取的检查:①②肌钙蛋白(2分)
(3)监护,吸氧,建立静脉通道,阿司匹林,解除疼痛可用哌替啶,吗啡及硝酸酯类,及早进行心肌再灌注(答出以上要点即可给分)(6分)
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