正常志愿者与颞下颌关节紊乱综合征患者颞下颌关节磁共振成像检查的初步分析.pdfVIP

中文摘要 迮常志愿者与颞下领关繁紊乱综合征患者鬏下领 关节磁共振成像检查的初步研究 摘 要 雷的；采霜表面线龋避彳亍灏下颔关节正常志愿者及鬏 下颌关节紊乱综合征患者的颞下颌关节磁共振成像检查， 研究正常志愿者与颞下颌关节紊乱患者颥下颔关节关节 盘的形态及位置，并对其进行比较，包括对正常志愿者在 闭口位、部分开口位及澄大开口位成像检查时关节盘的形 态及位置变化，同时还观察M赳检套对予颢下领关节关 节盘显示的优良程度。评价磁共振成像检查在显示颢下锁 关节关节盘形态及位置变化的能力，颞下颁关节紊乱患者 关节盘移位的种类和信号的变化的特点以及正常志愿者 在闭口位、部分开口位及最大开口馒时关节盘位置的分东 情况。 方法；本实验共对20名(40捌)正常志愿者及8名(16 侧)颞下颌关节紊乱综合征患者进行了双侧颞下颌关节磁 共振成豫检查。艨有正常志愿喾及鬏下颔关节紊蘸综合缝 患者均行双侧颞下颌关节磁共振成像检查。采用GE Signa l，5T磁共振仪，3英寸袭蟊线潮受予双铡鬏下矮关节表嚣 进行扫描。包括闭口位、部分开口位及最大开口位成像检 套。部分开瑟霞时蘑一潭终10mm的木塞置于上下fl篷之 间，最大开口位时用一楔形木塞置予上下门齿之间，使受 试者达蓟最大张瑟位雨不弓l起明显疼瘸，约3-4cm。颓T 中文擒要 颁关节M艇检雀采用以下步骤：1．明于定位的横轴面成 像扫描，2．斜向矢状位闭口成像(定位线垂直于下颌骨髁 突的内外径长轴)，3．斜淘嚣状位闭口位成像(定位线平行 予下颌骨髁突的内外径长轴)，4．斜向矢状位部分张口位 成像，5。斜囱矢状位最大张嗣位残像。斜囊矢状穰阙疆谯 成像MRJ检查采用SE序列T1加权像和FSE序列T2加 奴像及袋子密度艇权像，斜肉嚣状彼阚霜成豫及斜离矢状 位部分开口位、最大开口位成像检森均只进行T1加权像 扫箍，戳藏少患者的不适帮吞咽饶影。定位像搦搓采藤 TRlOOms，TE3．2ms，FL GR序歹0 60。，SE序歹0T1加 l 500ms，TE 投像扫描参数为TR 6ms，FSE序列震子密度 2000ms，TE 加权像扫描参数为TR 14ms，T2加权像扫描 2000ms，TE 参数为TR 84ms。壬j搭层厚笼3mm，闻隔 目位扫描时采用2次平均激励次数，部分开口位及最大开 口位扫搦时采用1次平均激励次数。 颞下颌关节关节盘显示的可靠性在闭翻位、部分张口 位及最大张口倪三个位置依据关节盘显示的难易程度可 分差、良、优三级。所有正常志愿者及颞下颌关节紊乱患 者均测量颞下颌关节关节盘朦带后缘与髁突基嚣中心之 间的连线和经髁突曲面中心纛线(即相当于12点的位置) 之闻的爱度。烦孵针方囱彝惑移建必受壤，逆时针方向两 前移位为正值。 对正常志愿者在阈曩位、部分开嗣垃及最大开习搜时 关节盘位鬣的分布情况作了详细分析并绘制直方阁。对正 常志愿者及鬏下矮关节紊蘸综合缝惑者在各个位置时的 2 中文摘要 关节盘进行观察，分析关节盘与髁突及关节窝、关节结节 的关系。 结果：所有正常志愿者及颞下颌关节紊乱患者关节盘 显示可靠性为优良者占93％(52侧)，关节盘在闭口位及部 分张口位时显示可靠性为优者基本相同，分别占70％(39 侧)及75％(42侧)，最大张口位时关节盘显示可靠性为优 者比例最高，占95％(53侧)。 正常颞下颌关节闭口位时关节盘的角度范围为5．8。 ±2X6．5。，即一7。至19。，部分开口位及最大开口位 时角度的平均值及标准差分别为一28．6。和8．9。及一