氟致骨相损伤早期诊断指标的分析.pdfVIP

些生型垫查兰型蔓匿堂堕 一———————————————!塑苎!垡兰苎 氟致骨相损伤早期诊断指标的研究 研究生谭皓 导师刘克俭杨磊 摘要 氟是人体必需的元素，但过量摄入可引起机体以骨骼改变为主的全身性损害。本文 旨在通过动物实验研究和现场人群观察，寻找出氟致骨相损伤早期诊断的特异性指标。 为职业性氟接触所致骨相损伤的早期诊断和健康监护提供依据。 ＼(第一部分动物实验研究 、、玉 一、动物分组及染毒 为4组，每组12只，分别为对照组，低剂量组，中剂量组和高剂量组。染毒途径为自由 次每组随机取4只，取尿及血清检验相关指标。取右股骨和第二胸椎做病理检查。 二、观察指标 大鼠体重及饮水量，血氟、尿氟浓度，血清钙离子、无机磷浓度，血清总碱性磷酸 酶、骨碱性磷酸酶活性，血清骨钙素含量，尿羟脯氨酸，肌酐比值及病理改变。 三、结果 染毒后各时间点上各组大鼠饮水量未见显著性差异；高剂量组在90天时体重显著低 于对照组，低剂量组则较对照组显著增高；中、高剂量组在染毒后各时间点血氟浓度均 显著高于对照组，而低剂量组只在15天和30天时显著高于对照组，在90天时与对照组 未见显著性差异；中高剂量组在染毒后各时阃点上尿氟均高于对照组，而低剂量组未见 显著性变化；染毒组与对照组相比血清钙磷未见显著性变化；血总碱性磷酸酶活性低剂 量组在15天时显著高于对照组，中剂量组在30天时显著高于对照组，高剂量组则在15 天和30天时显著低于对照组；骨碱性磷酸酶活性只有中剂量组在30天时显著高于对照 兰生型苎盔堂鲤堕垦堂氅 ．…—!生堂堂!!鲨 组；骨钙桊含量中剂量组在90天时显著高于对照组，高剂照组在30天和90天时照著低 予jc孛煎组；羟糯氨酸溉爵阮值只肖高帮蠢缀在15天对显鬻低予对照组。 四、结论 血氟、尿氟、虚清钙磷可作为反映氟接触水平和体内氟负荷水平的参海指标，可用 予氟串毒煞链瘫登漶：嚣综合癸羲矗灌基辕毪磷酸酶、雷城往磷酸酶、盘渍曹钙素浚及 尿羟脯氨酸，肌酐比德的变化，对早期诊断氟对骨代谢的影响有重簧的参考价值。 第二部分现场职业人群观察 ～、蕊察辩蓉及分缀 年羚段的嚣氟接触人群，佟为对照缀。 二、观察指标 铝厂环凌氟浓嶷，工入囊蓑、藤氟浓魔，蠹渣钙蹇子、无辊瓣浓度，巍涛葱溅经磷 酸酶、骨碱性磷酸酶活性，赢清骨钙素含量。 三、结采 该铝厂电解车阍平均空气氟浓度2．68娌蟾，0；氟暴露缎工人血渍氟浓度均裹予对照 组，且低工龄组显著低于中高工龄缀；暴露组尿氟撼著高于对照组；暴露组与对照缀相 比黩淹钙磷浓度未见是萋技羞吴；囊瀵慧碱性磷酸瓣溪毪暴露筑熬审工磐缀显蔷襄乎对 照组；氟暴露组工人血清臂碱性磷酸酶活性及血清臂钙素含量均有所升高，且骨钙索含 量穗王羚戆璞长瑟冀I翻，毽每黯繇缀褶进泰楚崮显鬻往差舅。 四、结论 裱器境璐职业入群豹澎察和动豹实验研究结采对比发现，该氟接触人群氟暴露所致 的血瀵学改变与动物实验模攫低剡量组耀似。可初步推断，该职业人群的袋暴露东警较 低，尚未造成骨损伤或损伤甚微，预后较好。氟损伤防治应燕要侧重于非骨相损伤的防 缮，厂＼ 关键谣：氯雷褪摸伤辘经磷酸骜 骨碱性磷酸群骨粥素 些±型垫查堂嗵堕堕堂堕 一一…一一——里型兰型!堕兰 Oil indexesof diagnostic early Study skeletal Fluoride by damage