frank-Starling定律解析与ABC理论.pptVIP

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  • 2017-07-19 发布于天津
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frank-Starling定律解析与ABC理论 每搏输出量(SV):一侧心室一次心搏所射出的血流量。健康成年男性正常约60-80ml。 每分输出量(CO):每分钟一侧心室输出的血液总量,简称心输出量。心输出量=每搏输出量×心率,正常4.5-6.0L/min。 心室前负荷(pr):心室肌收缩前所承受的负荷,它决定心肌的初长。心室肌初长取决于心室舒张末期充盈血量或充盈压。 1914 年, 英国生理学家Starling发现当静脉回流增加时,心室压增加,每搏心输出量亦随之增加的现象,并总结为:心脏收缩释放的能量(作功)是收缩前心肌纤维长度(心室舒张末期容积,EDV)的函数,后世称之为 “ Starling 定律 ” ,它被誉为心脏生理学中的“经典”理论。 上升期:左室舒张末期压力在 12~15mmHg范围内是人体最 适前负荷,在心室肌初长未达 到最适前负荷之前 平台期:左室舒张末期压力在 15~20mmHg 平坦或轻度下倾期:左室舒张 末期压力高于20mmHg,一般 不出现明显降支 Starling定律在休克早期容量复苏中的临床应用价值 休克复苏的根本目标是快速纠正组织缺氧,改善氧代谢障碍。通过提高心输出量(CO)或动脉血氧含量(CaO2)增加氧输送是纠正组织缺氧的主要手段。 益处:早期充分液体复苏可增加心脏前

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