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第四十二章 四环素类及氯霉素类抗生素 抗菌谱广，常称为广谱抗生素 第一节 四环素类 【抗菌机制】 【抗菌谱】广，抑菌药 【临床应用】 四环素 (tetracycline) 【不良反应】 【不良反应】 半合成四环素类 【抗菌机制】 抑制细菌蛋白质合成：与核糖体50s亚基结合→抑制肽酰转移酶→阻止肽链延长。 【耐药机制】 1. 产生乙酰转移酶： 发展缓慢，以大肠、痢疾、变形杆菌多见 2. 膜通透性降低： 铜绿假单胞菌 【抗菌谱】广，抑菌药 【体内过程】脂溶性高 【临床应用】不作首选药 【不良反应】 本章小结 目的要求： 掌握四环素和氯霉素的抗菌特点、作用机制、适应症、主要不良反应。 熟悉多西环素的特点及应用。 L O G O * 天然药物: 四环素 (tetracycline)、土霉素、 金霉素、地美环素 半合成药物：多西环素 (deoxycycline, 强力霉素) 米诺环素(minocycline)、美他环素 产生核糖体保护蛋白 药物摄入减少或泵出增加 产生灭活酶 抑制细菌蛋白质合成： 与核糖体30s亚基结合 →阻止肽链延长。 ①氯霉素 ②大环内酯类 ③四环素 【耐药机制】 G-菌, 氨基糖苷类 对铜绿假单胞菌 和伤寒杆菌无效 G+菌, 青霉素 立克