妇科肿瘤或妇科手术致输尿管中下段梗阻治疗中输尿管镜疗效及安全性分析.docVIP

妇科肿瘤或妇科手术致输尿管中下段梗阻治疗中输尿管镜疗效及安全性分析 　　[摘要]目的 观察与分析妇科肿瘤或妇科手术致输尿管中下段梗阻治疗中输尿管镜的临床疗效及安全性。方法 选取2013年8月～2016年6月期间本院诊治的56例妇科肿瘤或妇科手术致输尿管中下段梗阻患者为研究对象，将其根据治疗方式的不同分为对照组（膀胱镜下逆行置管组）28例和观察组（输尿管镜下逆行置管组）28例，然后分别统计与比较两组患者的置管成功率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率、治疗前后的肾功能指标及尿流动力学指标。结果 观察组的置管成功率均高于对照组，手术时间及术后住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，治疗后的肾功能指标及尿流动力学指标均好于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 1.2.1治疗方法 对照组进行膀胱镜下逆行置管治疗，首先将膀胱镜插管，然后以斑马导丝插入，再插入双J管，以导丝贯穿双J管，沿膀胱镜置入膀胱，并将其由输尿管口，达到合适深度后将推进管，然后退出导丝。观察组则进行输尿管镜下逆行置管治疗，术前进行常规检查，置入超滑导丝，导丝引导下将输尿管镜，对周围情况进行细致探查，对患侧输尿管口组织进行处理，在输尿管镜下进行置管，闭塞者以钬激光处理，行管腔内切开处理，增加水压，使导丝通过，必要者置入支架管。然后分别统计与比较两组患者的置管成功率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率、治疗前后的肾功能指标及尿流动力学指标 1.2.2检测指标与方法 分别于治疗前和治疗后1、2周检测两组的肾功能指标及尿流动力学指标，肾功能指标为血清CysC、Cr及B2-MG，尿流动力学指标为Qmax、PVR及FT，分别以酶联免疫法试剂盒和尿流动力学检测仪进行检测。然后将检测结果分别统计与比较 1.3?y计学方法 数据检验方面采用软件SPSS16.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P0.05），而治疗后1周及2周观察组的血清检测结果均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），而治疗后1周及2周观察组的Qmax高于对照组，而PVR及FT均低于对照组，差异有统计学意义（P 1