浅谈对高血压出院患者健康指导.docVIP

浅谈对高血压出院患者健康指导随着生活水平的提高和生活节奏的改变，心脑血管疾病居各种死因首位，已成为人类死亡病因最高的头号杀手。而高血压是常见的心血管疾病，以常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性病变为特征，严重危害生命健康 。在高血压的防治中，控制高血压的发生，发展，变化中，护理是重要的环节之一。根据整体护理理论体系，在具体的护理实践中是以护理程序为思考和思想方法为工作框架，也就要求我们将护理工作贯穿与疾病和健康的全过程[1]。加之群众受健康教育机会少，科学的健康知识掌握不够，缺乏自我保护意识，因此加强护理工作中的健康教育尤为重要。现浅谈对高血压出院患者的健康指导如下： 1 心理指导 由于高血压多需终身治疗，针对患者极其复杂的心里活动，指导患者保持良好的心理状态。指导病人正确看待疾病，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态，避免情绪激动 2 饮食指导 （1）限制盐：对大多数甚至严重的高血压患者，严格限制500mg/d以下的钠离可降低血压。每日中等限制2000mg以下的钠可控制轻微的高血压。（2）指导患者摄入低热量或中等热量的均衡饮食，可控制体重，补充优质蛋白质，如瘦肉、豆类等。可适当多食鱼类蛋白，因其具有降压和预防脑卒中的作用。（3）维持足够的钾、钙的摄入，钾与高血压之间呈明显的相关性。膳食中低钙与高血压有关，我国人群普遍摄入钙量不足，膳食中含钙量高的食物主要有牛奶、豆类、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮等。（4）避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。限制饮酒，每天最多不应超过50g白酒。[2] 3 休息与运动指导 （1）要创造舒适、安静的睡眠环境，保证睡眠质量对保持血压非常重要。血压太高时，应减少活动，最好绝对卧床休息。（2）坚持体育锻炼，要根据自身情况确定运动方式、强度、时间和频率。高血压病的运动方法多采用步行、慢跑、骑车、太极拳、游泳等有氧运动 4 用药指导 （1）告知患者一定要必须长期坚持服药不能随意停药，如出现副作用时应及时与医生联系，调整用药。（2）在应用降压药的过程中，从坐位起立或从卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便是更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外 5 生活指导 （1）日常生活中避免寒冷的刺激，如不进食冷饮，不用冷水洗脸、洗手等。（2）洗澡时水温不宜过高，应与体温相当，时间不宜过长。（3）保持大便通畅，不要用力排便，可用开塞露、缓泻剂等，必要时可用温盐水低压灌肠 6 疾病相关的指导 （1）定时监测血压，测量血压时做到定时间、定体位、定部位、定血压计。（2）患者若突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平片1片或口服其他降压药，稍觉缓解后到医院就诊。(3)若出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜及夜尿增多、少尿等均应及时就诊。(4)长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。（5）患者外出时随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称、剂量和紧急联络人 参考文献 [1]姜安丽.新编护理学基础.2008 [2]赵美燕.临床护理健康教育指导.2010 1