肿瘤患者对经外周静脉置人中心静脉导管认知水平及行为特征调查.docVIP

肿瘤患者对经外周静脉置人中心静脉导管认知水平及行为特征调查 　　经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）由于具有保留时间长、保护血管、减少患者痛苦、避免药物外渗等优点，在临床上应用日趋广泛，适用于肿瘤患者需长期反复化疗及静脉营养支持。PICC留置时间可长达1年，且每周至少需要维护1次，置管患者带管出院后的导管维护效果直接影响到PICC的使用寿命，乃至患者的治疗效果。如果患者对PICC的认知度不足或护理不当，还会导致诸多并发症的发生，给患者带来痛苦，影响其正常治疗。为了更好的向PICC患者宣传导管知识的认知水平和行为特征，对在本院置PICC的114例肿瘤患者进行了问卷调查 1资料与方法 1.1一般资料 选择2013年6月-2015年6月在本院置PICC的肿瘤患者114例，置管时间15 d～10个月，年龄25～83岁，平均（58.3±5.21）岁。40岁以下17人，41～50岁22人，51～60岁31人，60岁以上44人。乳腺癌39例，结肠癌29例，肺癌18例，白血病16例，直肠癌12例，所有患者均使用BD公司的PICC导管，均需多个化疗疗程长期治疗。对患者的学历进行问卷调查，其中初中及以下44人，中专和高中37人，大专及以上学历33人 1.2方法 1.2.1调查工具 由调查者查阅文献并结合临床工作情况，自行设计调查问卷，并在统计学、护理学相关专家的审阅指正下修改而成。问卷分为两个部分：①患者的一般资料，内容包括患者性别、年龄、文化程度、诊断、家庭收入、医疗性质和PICC相关知识水平和知识的获取来源等。②PICC知识问卷由PICC基本知识、日常维护、生活护理和异常情况处置4个部分组成。其中，PICC基本知识包括概念、导管的优缺点、留置时间等；日常维护包括更换敷料及冲洗导管的周期、常见并发症等；生活护理包括日常工作劳动、运动、睡眠、沐浴、着装等要求；异常情况处置包括穿刺点异常、冲管异常、生命体征异常、手臂不适等症状出现时是否清楚等。共20个条目，均为选择题，答对1题计1分，错选、漏选、多选均不计分，总分范围为0～20分。将原始得分换算为标准得分，标准得分=原始得分/最高得分×100。正式调查前，进行了预调查，测得该问卷的内部一致性信度系数为0.95，提示该问卷具有较好的信效度 1.2.2调查方法 由PICC专科护理门诊接受过表格调查培训的专科护士发放调查表，统一指导用语，当场发放当天回收。患者在专科护士的指导下独立完成问卷，不便填写者，由患者口述，专科护士填写，并进行说明。本次调查研究共发放114份问卷，回收114份，回收率为100% 1.3统计学分析 对患者进行问卷调查后，进行数据的录入，确认无误后，使用SPSS 17.0软件进行F验，检验水准α=0.05 2结果 2.1患者受教育程度对PICC认知的影响 调查显示，初中及以下问卷回答正确率平均为47.73%，大专及以上患者问卷回答正确率最高，平均为81.82%，其次为高中和中专患者，平均为75.68%。差异有统计学意义（P 1