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超声内镜诊断胆总管结石应用及影像学表现分析 　　[摘要] 目的 研究超声内镜技术在诊断胆总管结石方面的应用价值，并对其影像学表现进行分析。方法 方便选取2014年1月―2016年12月期间于该院住院部接受治疗的疑似胆总管结石患者共150例作为该研究观察对象。该组150例患者均经超声内镜技术以及磁共振胰胆管造影技术进行检测诊断。以最终病理诊断结果为金标准，对超声内镜以及磁共振胰胆管造影诊断结果的准确率、特异度进行计算并对比。 结果 最终病理诊断结果显示：140例患者确诊为胆总管结石，10例患者排除胆总管结石。以最终病理诊断结果为金标准，超声内镜对胆总管结石的诊断准确率为97.14%（136/140），特异度为90.00%（9/10）；磁共振胰胆管造影对胆总管结石的诊断准确率为87.86%（123/140），特异度为50.00%（5/10）。组间对比，超声内镜技术对胆总管结石的诊断准确率、特异度均显著高于磁共振胰胆管造影技术，差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取于该院住院部接受治疗的疑似胆总管结石患者共150例作为该研究观察对象。病例符合纳入标准：①经腹部超声检查提示胆总管直径7.0 mm；②肝功检查显示谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶或直接胆红素检出值明显升高；③有既往急性胰腺炎病史；④有既往急性胆管炎病史；⑤年龄在20～80周岁范围内；⑥自愿参与临床研究，签署知情同意书。病例排除标准：①年龄在20周岁以下或80周岁以上；②已接受相关治疗可能影响指标判定；③妊娠期、哺乳期妇女；④精神疾病患者。150例患者临床资料经回顾分析为：男性患者82例，女性患者68例，患者年龄21～78周岁，平均年龄（45.6±3.8）岁 1.2 方法 该组150例患者均经超声内镜技术以及磁共振胰胆管造影技术进行检测诊断。具体方法如下： 1.2.1 超声内镜 诊断仪器为超声内镜诊断仪（仪器型号：GE-3630UR），超声内镜工作孔道参数为2.4 mm，工作频率为5.0 MHz/7.5 MHz/10.0 MHz，工作景深参数为5.0～100.0 mm，电子线阵环形扫描参数为270.0°。患者取平卧体位，采用水囊直接接触法置入超声内镜，将超声内镜工作探头置于受检对象十二指肠降部，对十二指肠乳头以及胆总管末端进行扫描，在此基础之上沿肠腔以及胆总管缓慢退镜至十二指肠上角部位，对胆总管内异常信号以及管径进行全程探查，以管径内可见高回声团块且后方伴随明显声影为胆总管结石诊断依据 1.2.2 磁共振胰胆管造影 诊断仪器为磁共振诊断仪（仪器型号：AVANTO 1.5T），受检对象取平卧体位，采用T2加权图像对受检对象胆管结构以及胆汁进行勾划，检查过程中无需造影剂增强扫描或呼吸控制，以管腔内各类形态异常呈低信号或无信号充填缺损区作为胆总管结石诊断依据 1.3 观察指标 以最终病理诊断结果为金标准，对超声内镜以及磁共振胰胆管造影诊断结果的准确率、特异度进行计算并对比 1.4 统计方法 用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，以（x±s）表示计量资料，检验方法为t检验，以[n（%）]表示计数资料，检验方法为χ2检验，P 1