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浅谈医院在新旧会计制度下会计核算问题【摘要】 社会的发展、经济体制的变革、居民生活需求的提高以及医疗体系的成长对现行的各种社会制度提出了更为全面的要求，新的医疗体系下，医院的会计制度也面临着新的变革。对医院来讲，在新旧会计制度交替的环境下，其会计工作面临怎样的转变？新制度中对医院会计行为的要求还存在哪些不足之处？在新政策的指导下，医院方面又该如何保证其会计工作的有序进行？本文就以上几个问题进行简要分析。 【关键词】 医院会计制度 会计信息 会计核算 不同于企业的会计核算，医院的会计核算工作主要是为了向政府、医院管理人员以及其他的相关利益的主体人员提供最真实、最完整的会计信息。在这种特殊的会计核算性质下，1998年我国针对医院的会计核算问题颁布了《医院会计制度》，对医院的会计行为进行规范和指导，但随着我国医疗体系的不断革新，该体系已经无法满足新形势下医院的财务发展需求，在资本性的支出处理问题、修购基金的提取问题、对外投资以及存款利息之类的其他收入的核算范围等问题上都存在一定的漏洞。鉴于这种情况，我国财政部于2009年8月对现行《医院会计制度》进行修订，尽管新的《医院会计制度》在许多方面都有了重大的突破，但在一些细节性的问题上依然存在一定的局限性。 一、新《医院会计制度》的局限性 新的《医院会计制度》力求全面弥补旧制度中的漏洞，完善会计核算制度，实现医院会计信息在质量上的进一步提高。但该制度在一些方面依然没有作出更为详尽的调整和完善：财务报告体系不完善，会计的科目体系不完备，核算内容及方法不科学，对特殊业务的处理方法也缺少指导性的建议，在该制度的制约下，会计工作无法保证完全顺利实施，不仅制约了会计制度的深化改革，也制约了医疗制度的发展。 1、财务报告体系不完善 没有形成良好的管理体系是财务报告体系不完善的一个主要原因，这也是造成《医院会计制度》局限性的一个重要原因。医院资金的使用和支出都应该有相应的记录，任何人在动用医院财务时，都要经过领导的批准，方能凭借票据去财务处登记需要使用的资金，财务处也要制定相应的报告上交院领导处。但是现在的许多医院在财务的管理上，并没有形成全方位的管理体系。财务报告管理体系的不完善，会造成医院资金流入和支出的不明确性，在资金流动时没有一个健全的管理体系，也会造成资金流动的混乱。医院财务人员的专业技能和职业道德的要求也是非常重要的，如果职位混乱编排，会造成财务报告体系不完善，进而影响财务总的管理体系。在财务使用方面，杜绝独揽财务大权的状态，坚持制定财务报告，明确医院资金流动。 2、会计的科目体系不完备 新制度对会计科目体系的调整在一定程度上完善了会计信息的完整性，但是有些会计科目如资产类和医院收入方面的信息，还需要适当地添加补充。在资产类方面，医院的固定资产的分类并不明确，基本建设工程拨款方面有待明细科目，固定资产的模糊造成了会计核算的不准确性。会计在医院收入这方面的科目细化不是很清楚，无论是给收入的一级科目还是二级科目，都造成了财务信息反映的不真实性和医院收入构成和服务成本构成的重复性。 3、核算内容及方法不科学 《医院会计制度》中，对会计核算内容的规定和方法，相对于专以盈利为目的的企业来讲，还有一定的欠缺。企业会计核算对企业有形资产和无形资产分别作了不同的安排，在无形资产方面，医院的会计核算中往往忽略了无形资产对当期费用的影响，从而造成会计核算准确度受到影响，而在医院收入的分类上，药品收入的管理对会计核算也是有很大的影响的，这就要求收入分类的明细。另外，在会计核算方法上，较大数额的计入方法也要有所创新，药品费用的支出核算，考虑不具体，没有重视市场经济的作用和人们的具体情况，在核算时与实际情况不符，也要区别对待。 4、对特殊业务的处理方法缺少指导性的建议 面对当今经济的发展和医疗事业的发展，医院的会计核算制度要根据现今经济状况，在市场经济体制下深化医疗改革，完善医院会计核算制度，但是现今医院会计核算时，对待特殊业务的处理方式还需不断完善。有些医院在新制度出台后，没有根据自身的具体情况，盲目地进行会计调整，造成了财务的混乱。在对待特殊业务的处理方式上，没有指导性的建议是很难实施下去的，医院在这方面要抓紧补漏，推陈出新。 二、医院新旧会计制度改革下的具体处理方法 新《医院会计制度》中存在的局限性不是医院方面可以改变的，在这种情况之下，医院就应当根据自身的实际情况，在日常的会计核算工作中提高要求，注重细节工作，以提高医院会计工作的质量及财务信息的真实性。具体处理方式可参照以下几点进行。 1、完善医院的财务报告体系 根据现行《医院会计制度》财务报表格式设计不合理、报告体系不完善等问题对于如实反映医院经营情况上的局限性