105例婴儿毛细支气管炎的护理体会.pdfVIP

· 126 · 实用临床医学 2008年第 9卷第 1O期 Prac~calClinicalMedicine，2008，Vol9，No10 105例婴儿毛细支气管炎的护理体会 胡丽娣 (景德镇市第二人 民医院儿科 ，江西 景德镇 333000) 关键词：毛细支气管炎；护理；婴儿 中图分类号 ：R725．622 文献标识码：B 文章编号 ：1009--8194(2008)10--0126--01 毛细支气管炎是 2岁 以下婴幼儿较常见的呼吸道感染 头胸部稍抬高，对较大患儿鼓励咳嗽，以促进支气管 内的分 疾病 ，多发生于 6月以内的婴儿，尤 以2～4个月婴儿居多。 泌物借助震荡易于排出。对痰液黏稠、不易咳出者，可给予 引起毛细支气管炎最常见的病毒是呼吸道合胞病毒，其次为 祛痰剂或雾化吸人 。 流感病毒、副流感病毒和腺病毒 ]。该病发病急，临床表现 1) 超声雾化吸入 ：雾化吸入疗法使用方便 ，其最大的 为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状，并可诱发心衰 ]。且年 优点是药物可以较高浓度、较快速的直接吸入呼吸道终末部 龄越小，病情越重。婴儿毛细支气管炎病情进展快、变化大， 位发挥其药理作用，可减少某些药物因口服或注射所引起的 严重威胁着婴儿的健康 ，如不及时给予治疗和护理，可威胁 不 良反应。雾化吸人治疗前向患者家长解释超声雾化吸入 婴儿生命。作者结合临床资料就其护理体会总结报告如下。 的必要性和注意事项 ，取得家长配合，注意合理使用，避免损 1 临床资料 伤呼吸道黏膜。按医嘱入院后即予雾化吸入，给予生理盐水 选择本科 2005年 lO月一2008年 2月收治的 105例婴 25mL、注射用水 25mL、干扰素 100U，再加入 糜蛋 白酶 儿毛细支气管炎患儿，其诊断均符合文献E23中毛细支气管 400U、沐舒坦 15mg，时间为 15rain，2～3次 ／d，时间安排在 炎的诊断标准。105例患儿中男 63例，女42例；年龄均在 1 喂奶前或喂奶后 1．5h进行。雾滴要小，避免形成雾水沉浮 月～1岁，其中 l～3个月 3O例 ，～6月 43例 ，～1岁 32例 。 于呼吸道黏膜 ，影响呼吸道通畅，从而加重患者喘憋造成呼 105例毛细支气管炎患儿经过氧疗 、补液、抗感染、镇静、平 吸困难。做雾化吸入时，操作者及患者家长在旁陪护，注意 喘等综合治疗 ，以及保持呼吸道通畅为重点的精心护理 ，显 雾化吸入药物配伍禁忌及药物过敏。密切观察患儿表情 ，注 效 41例 (52．83 )，有 效 4O例 (37．74 )，好转 2l例 意雾化吸人 中出现痰堵、呛痰 、缺氧等情况 。 (9．43 )，无效 3例(5．77 )，总有效率 97．14 。105例患 2) 叩背：在雾化吸入过程 中、雾化后配合护理方法之 儿 中出现心衰 6例、疑似心衰 4例 ，另合并消化不 良16例 。 一 是间断叩背，用空心掌由下向上，由外向内叩击前胸、肩胛 2 临床护理 问和肩下左右共 8个部位 。每次 叩击 1～2rain，每个部位反 毛细支气管炎的特点为气管、支气管解剖上比较狭窄， 复 6～7次，总共时间不超过 10rain。 病毒感染后 ，因黏液潴留、黏膜肿胀、支气管痉挛，造成呼吸 3) 吸痰 ：应做到严格无菌操作 ，一般根据患儿年龄 ， 道梗阻_l3]，所以保持呼吸道通畅是治疗护理的关键 。 一 次备 2根吸痰管，做到一人一用一换。吸鼻腔和吸 口腔管 2．1 一般护理 分开用 ，不能混用 ，一般吸 口腔选用 Fr8—10号吸痰管，吸鼻 室温保持 18~20℃，相对湿度 5O％～6O ，空气新鲜 ， 腔选用 Fr7— 8号 吸痰 管，吸 引器 压力控 制在 9．95～ 忌对流风；保持安静 ，保证患儿充分睡眠，各种操作做到时间