不同溶液雾化吸入对肺部术后呼吸道炎性反应的影响.pdfVIP

上海护理2008年 11月 第8卷 第6期 ·35 · 不同溶液雾化吸入对肺部术后呼吸道炎性反应的影响 吴俊梅 ，陆红荧 ，张 瑶 ，方 芳 (上海交通大学附属第一人民医院，上海 200080) 摘要：目的 探讨不同雾化吸入溶液对降低肺部术后呼吸道炎性反应的作用。方法 选择 2005年 8月-2O07年8月因肺癌行开胸肺叶切除患者80例，分为实验A、B、C组和对照组，每组各20例。 4组雾化吸入溶液分别为：A组，异丙托溴铵(爱全乐)溶液 2ml+生理盐水8ml；B组，爱全乐溶液 2m1+盐酸溴己新注射液(必嗽平)溶液2ml+生理盐水6ml；C组，爱全乐溶液2m1+盐酸氨溴索 (沐舒坦)溶液2ml+生理盐水6ml；对照组，生理盐水 l0ml。比较术后排痰时间、排痰量和第 1， 3，5天的痰白细胞计数。结果 实验B组术后第3天和第5天白细胞计数低于对照组，差异有统 计学意义。结论 肺叶切除术的最佳雾化吸入方案为爱全乐与必嗽平混合溶液。 关键词：肺叶切除术后；雾化吸入；咳嗽排痰；呼吸道炎性反应 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：A 文章编号：1009．8399(2008)06-0035-02 我国是肺癌高发区，年发病率均在 l0万以上， 的体温及输液量等资料经统计学检验差异无统计学 手术切除患侧肺组织已经成为肺癌的主要治疗手 意义。 段。呼吸道炎性反应则是肺手术后最为常见的并发 1．2 雾化吸人方法 术前 、术后向患者解释深呼 症之一。而雾化吸人是术后帮助患者咳嗽排痰，减 吸、咳嗽的意义及雾化吸入的方法，告知所有患者雾 轻炎症反应的有效辅助方法。我们通过观察不同雾 化吸人液中加有祛痰药，有助于排痰，可防止术后并 化吸人液对肺叶切除术后患者术后痰培养、痰 白细 发症，以取得患者的理解和配合。患者手术后6h 胞计数、排痰色质量的影响，探讨用于肺叶切除术后 开始使用由富利凯医疗用品有限公司提供的一次性 患者降低其术后呼吸道炎性反应效果的最佳雾化吸 使用医用雾化器(普通型)连接氧气湿化瓶，调节氧 入方案，促进术后患者痰液排出，减少术后并发症， 流量8L／rain，每次 15min，每天4次，至术后第 5 缩短住院日，降低患者住院费用。 天。对照组雾化吸人生理盐水溶液 l0ml。实验A 组：雾化吸人异丙托溴铵 (爱全乐)溶液2ml+生理 1 对象与方法 ． 盐水溶液8ml；实验B组：爱全乐溶液2ml+盐酸溴 1．1 对象 选择2005年8月—2007年8月我院胸 己新 (必嗽平)溶液2ml+生理盐水溶液6ml混合 外科因肺癌行全身麻醉开胸肺叶切除术患者，共8O 溶液雾化吸入；实验 C组：爱全乐溶液2ml+盐酸 例。均为男性，年龄6O一79岁，平均年龄 (65．8+ 氨溴索 (沐舒坦)溶液2ml+生理盐水溶液6ml混 l0．5)岁，术前肺功能检查 FEV 1．5L，可耐受手 合溶液雾化吸入。吸人用爱全乐由德国勃林格殷格 术，无器质性心脏病等慢性疾病，患者术前戒烟2周 翰国际公司提供。必嗽平 由上海旭东海普药液有限 并学会有效咳嗽咳痰。常规按医嘱给予患者静脉选 公司提供。沐舒坦 由上海勃林格殷格翰国际公司 用敏感抗生素及祛痰剂 (静脉用药方案一致)。根 提供 。 据病例人选先后逐一将患者纳入对照组20例、实验 1．3 痰标本留取方法 按 《医疗护理技术操作常 A组20例、实验B组20例、实验 C组20例，4组患 规》