乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性胰腺炎疗效观察.pdfVIP

· 88 · 医药论坛杂志 2008年 11月 第29卷 第2l期 乌司他丁联合奥曲肽治疗 老年急性胰腺炎疗效观察 郎春华 郑州市第十人民医院 郑州市 450052 摘要 目的 观察乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性胰腺炎临床效果。方法 常规治疗基础上，乌司他 丁10万u静脉注射，轻度2；L／d，3d后改为1次／d；重度3次／d，病情缓解后改为1／d，连用5～7d。奥曲肽轻 症0．1mg，1／8h，肌注，3d后改为 1／d；重症25tzg／h持续静脉注射，缓解后0．1mg，l；L／8h，肌注，使用5～ 7d。结果 本组48例，治愈32例，显效7例，有效4例，有效率89．6％(43／48)。结论 乌司他丁联合奥曲肽 治疗老年AP能早期控制病情发展，提高治愈率，且无明显不 良反应。 关键词 老年急性胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；治疗 中图分类号：R576 文献标识码 ：B 文章编号：1672~422(2008)21-0088-02 急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是老年急 SAP。 腹症较常见原因，近年发病率有增加趋势，病死率 1．3 并存病 共有 35例并存 1～3种慢性内科疾 较高。我院从2003年 7月 一2007年6月采用乌 病和重要脏器功能不全，主要为冠心病、高血压、 司他汀联合奥曲肽治疗老年AP48例，效果满意， 慢性支气管炎、糖尿病等，1种者 35例，2种者 13 结合临床资料和文献报告如下： 例，3种者3例。心血管疾病 24例次，呼吸系统 l9 例次，糖尿病 l3例次，肝肾功能不全 1O例次，水电 1 资料与方法 解质酸碱失衡4例次。 1．1 一般资料 本组48例，男27例，女21例，年 1．4 治疗方法 乌司他丁 lO万u加人生理盐水 龄61—75(平均67．5)岁；以腹痛为首发症状者 250ml静脉注射，轻度2次／d，3d后改为 1次／d；重 43例，约 占89．6％，以腹胀、呕吐、发热、黄疸为主 度 3次／d，病情缓解后改为 1次／d，连用5～7d。 要症状者5例，约占10．4％，伴随症状以恶心、呕 奥曲肽轻症 0．1mg，1次／8h，肌注，3d后改为 吐、发热最为常见，46例次行B超检查，28例次行 1次／I{；重症 25~g／h持续 静脉注射，缓解后 CT检查。诊断AP37例，急性出血坏死性胰腺炎 0．1mg，1次／8h，肌注，使用5～7d。同时给予禁 (severeacutepancreatitis，SAP)11例。 食、胃肠减压、解痉止痛、制酸、营养支持、抗生素 1．2 诊断标准 AP：①急性上腹痛伴压痛或腹膜 应用等治疗。 刺激征；②血、尿或腹水淀粉酶升高；③影像学或 1．5 评价标准 以①腹痛、腹胀 、恶心、呕吐、压痛 手术提示有胰腺炎症、坏死等间接、直接改变；含 及发热、休克消失；②血、尿淀粉酶、血常规等恢复 ①在内的2项及 以上标准并排除其他急腹症者即 正常为评价标准。轻型5d，重症7d达上述标准为 可诊断。发生器官衰竭和(或)胰腺坏死、脓肿、假 治愈；轻型 7d，重症 lOd达上述标准为显效；轻型 性囊肿和局部并发症的急性胰腺炎 ¨即可诊断 10d，重症 14d达上述标准为进步。 功能主治：健脾养肝，凉血活血，软坚散结等，具有 2 王志凌，成军，刘妍，等．甘草甜素抑制肝星状细胞增殖 明显抑制HSC活性作用。我科将二者合用，观察 作用研究肝脏[J]．2005，10(3)：225—226