临床应用氯霉素的不良反应.pdfVIP

· 36 · I岛床合理用药2008年9月第 1卷第 1期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，September2008，Vo1．1No．1 · 药 物 不 良反 应 · 临床应用氯霉素的不 良反应 吴昕 【摘 要】 目的 分析氯霉素临床使用时出现的不良反应，探讨其发生机制及预防措施，提高 氯霉素的用药安全性、合理性。方法 通过检索1989年 一2007年的中文医药卫生期刊报道使用氯 霉素发生不良反应的文献，对文献报道的病例进行收集和分析。结果 氯霉素导致的52例不 良反应 中，年龄2个月一8l岁。不良反应主要有过敏反应、血液系统反应 、神经系统反应、消化系统反应等， 其中全身或局部过敏反应和血液系统的不 良反应较为常见，分别 占不 良反应总例数的51．9％和 19．23％。结论 氯霉素应慎用。临床用药应重视其用量及配伍等注意事项，避免不良反应的发生。 【关键词】 氯霉素；不良反应 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2008)01—0036—02 氯霉素是一种广谱抗生素，抗菌作用较强，是细菌性感 45例好转或治愈，7例死亡。 染的常用药物，但长期大量使用或机体特异性可产生不良反 表 1 不 良反应的主要症状表 应。氯霉素不良反应主要是引起再生障碍性贫血和其他造 不良反应 (例数) 主要典型症状 血功能紊乱，此外还可以引起过敏反应 、?肖化道反应、中枢神 血液系统 再生障碍性贫 鼻、齿龈出血，全身皮肤散在小出血点。血常规 经系统不良反应、灰婴综合征和二重感染等。人们往往不认 (19．23％) 血(5) 检查发现全血细胞减少，血红蛋白减少。 白细胞减少 白细胞3．5×109／L，中性0．60，淋巴0．30，嗜酸 为氯霉素滴眼液会产生全身性不 良反应。实际上氯霉素滴 (2) 性粒细胞0．06。 眼液滴眼后可经房水或鼻泪管迅速吸收到全身，可能产生全 粒细胞减少 细胞总数及中性粒细胞计数明显低于正常，并 身性的不良反应。本文综述文献报道的部分氯霉素导致的 (2) 呈进行性下降。 不良反应 ，旨在为医师及患者注意慎用氯霉素。 血小板减少性 双上肢出现多处红紫色片状的斑点，并有疼痛。 紫癜 (1) 血常规：血小板计数90x109／L。 1 资料与方法 通过 《中国科技期刊全文数据库(VIP)》检 过敏反应 皮疹、药物热 皮肤潮红伴瘙痒，温度略高，四肢皮肤大片潮 索1989年 一2007年的中文医药卫生期刊报道使用氯霉素 (25％) (4) 红。全身出现大量针尖样红色皮疹，出现大小 发生不 良反应，通过查找原文 ，建立数据库，对资料整理、汇 不一的水疱，有的溃烂，自觉疼痛。 总并进行分析。筛选的病例全部为原始临床报道 (个案或 过敏性休克 神志不清、胸闷气短、呼吸困难、面色苍白、双侧 群案)，并且病例记录中性别、年龄 、用药经过记录较为完 (9) 瞳孔散大，对光反射迟钝，口周发绀，脉细弱、语 言模糊、头后仰、颈强直、全身肌肉呈痉挛。 整，删除综述性文献。 神经系统 精神紊乱(5)狂笑、多语、幻视、谵妄等精神异常。 2 结 果