乙型肝炎患者肝功能和凝血指标改变的临床意义.pdfVIP

内 科 2008年 12月 第3卷 第6期 845 ，。+ + ”+ + 、 [文章编号】1673-7768(2008)06-0845-02 }临床研究{ x-+ 一+ 一+ ．+ ． ‘ 乙型肝 炎 患 者 肝 功 能 和 凝 血 指 标 改 变 的 临 床 意 义 潘秀贤 ，黎建源 ，梁娟英 (广西骨伤医院检验科，南宁530012；广西南宁市第四人民医院检验科，530023) [摘要】 目的 探讨乙型肝炎肝功能损害患者凝血功能的变化。方法 对受检者进行血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALl)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血浆凝血酶原时 间(P，r)、凝血酶时间(1’I．)、活化部分凝血活酶时间(APTY)、血浆纤维蛋白原(FIB)测定。结果 TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST升高， frr、1’r、Am 延长，FIB下降。结论 乙型肝炎肝功能损害患者与其凝血功能有相关性。 [关键词] 肝功能；凝血功能；相关性 [中图法分类号】R512．6 [文献标识码】A 人体内绝大多数凝血因子是在肝脏 内合成及调节的n]。 胆红素(DBIL)采用钒酸盐氧化法；总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨 因此，肝脏在体内的止凝血过程中起着非常重要的作用。肝功 基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)采用酶法；总 能严重受损时，可导致患者凝血功能紊乱。我们对628例乙型 蛋白(Te)采用双缩脲法 ；白蛋白(ALB)采用溴甲酚绿法。试 肝炎患者进行肝功能7项和凝血功能4项检测并分析研究。 剂盒均由浙江伊利康生物技术有限公司提供，用 日立全 自动生 现报道如下。 化仪检测。凝血4项即血浆凝血酶原时间( )、凝血酶时间 1 对象与方法 (1-I)采用一期法，活化部分凝血活酶时间(APTr)采用鞣花酸 1．1 研究对象 以628例2006年7月至2008年6月在我院 法，血浆纤维蛋白原(FIB)采用凝固法，试剂盒均由上海太阳生 住院和门诊的乙型肝炎肝功能损害患者为实验组。其中男性 物技术有限公司提供，用德国MeditechCoatronM4型血凝仪测 416例 ，女性212例，年龄 (39．31．4-18．35)岁。以316例健康体 定。 检者为正常对照组，其中男性 185例，女性 131例，年龄 (38．62 1．2．3 肝功能损害和凝血4项异常评价标准 以试剂生产厂 ±15．83)岁。病毒性肝炎诊断符合 20oo年西安第 1O次全 国 家浙江伊利康生物技术有限公司、上海太阳生物技术有限公司 病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准口】。其中急性肝炎 138 提供正常参考值为判断依据，即TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、 例，慢性轻度肝炎42，慢性中度肝炎108例，慢性重度肝炎 121 TP、ALB及 、1．r、APrr、FIB测定结果不在正常参考值范围即 例，肝硬化 119例，重型肝炎100例。肝功能损害以实验室常 为异常(我院上述各项指标的正常参考值均按试剂说明书)。 规检查为依据，即肝功能7项指标中任一项异常者视为肝功能 1．3 统计学处理 全部数据采用SPSS11．5统计分析软件进 损害。排除弥散性血管内凝血(DIC)。 行统计分析，计量数据以均数 ±标准差(±s)表示，组间比较 I．2 方法 方差齐用t检验，以p≤O．05为差异有统计学意义。 1．2．1 标本的采集及检测 患者禁食12h后次日早晨空腹抽 2 结 果 取静脉血5Il1l，放置水浴箱30rain后以4000r／rain离心 10 2．