产後出血的分类临床症状临床处置预防措施产後出.PDFVIP

前言 3胎盤碎片殘留：. 胎盤若未完全排出 一塊產墊相當於60~100c.c的量。若 產婦死亡的三大原因是出血、感 會影響子宮的收縮 ，胎盤排出後醫護 在 15 分鐘內一塊產墊全濕或在一小 染、高血壓疾病。出血所造成的死亡 人員要檢視是否完整 。 時內二塊或更多的產墊全濕透，表示 佔第一位。 4.血管凝固機轉異常： 死胎、羊水栓 為產後出血。 塞及胎盤分離過早，都可能用掉血液 5.予產婦平躺、頭部放低的姿勢。 產後出血的分類 的纖維蛋白素原而產生凝血問題。 6.必要時，給予產婦氧氣吸入。 1早期產後出血：. 7.靜脈注射生理食鹽水或含乳酸之林 臨床症狀 胎兒娩出後 24 小時內總出血 格氏液並準備輸血。 陰道出血、脈搏快而弱、血壓下 量自然生產大於 500ml ，剖腹產大 8.按醫囑給予抗生素，預防感染。 降、臉色蒼白、皮膚濕冷、呼吸短促、 於 1000 ml 。以胎盤娩出後，產後 9給予安靜之環境。. 出冷汗、甚至發生休克現象。 1~2 小時內的出血發生最多、最常 10給予心理支持及衛教。. 見。 2晚期產後出血：. 臨床處置 預防措施 已發生產後出血，積極處理有三 指發生在胎兒娩出後 24 小時 1.產前的預防措施：產前檢查而做好 後至 6週之內的任何時間的出血。 個目標： 血液檢驗，得悉每一位產婦的血型 1.止血：依出血原因處理。 及凝血的問題。 產後出血常見的原因 2.維持正常的循環血量，以避免發生 2.胎盤娩出後預防產後大出血的措 1.子宮收縮無力：主要的原因有生產 休克和貧血。 施： 的時間過長，而使子宮筋疲力竭；以 3.預防感染。 (1)產檯上檢查胎盤、產道，避免胎 及多胎懷孕、羊水過多、經產婦麻醉 盤碎片殘留。 過深。 護理措施 (2)產道裂傷嚴重時，以紗布壓迫止 2.產傷與撕裂傷：常見的有子宮裂 1.協助按摩子宮。 血。 傷，子宮頸裂傷，會陰裂傷等等，而 2.按醫囑給予子宮收縮劑。 (3)膀 胱脹時，子宮收縮不好，故宜 其最常見的情況包括有子宮頸未開 3.持續監測產婦的生命徵象。 4~6 小時解尿一次。 全而強行陰道接