作业具过负荷危害健康风险评估.PDFVIP

作業具過負荷危害健 康風險評估 佛教花蓮慈濟醫院 劉鴻 文 明明就有充足的睡眠 ，還是感到很疲倦 ， 上班的時候還猛打哈欠? 很可能已經有 慢性疲勞症候群 ！ 過勞 職業促發腦血管及心臟疾病認定 參考指引 99年12月17日修訂 強調過勞認定 非完全依賴醫學證據 ，而與職災保 護政策相關 。過勞屬 「個人疾病惡化型 」，以工 作過重 「促發 」為要件 ： 腦血管疾病 ：腦出血 、腦梗塞 、蜘蛛膜下腔出血 及高血壓性腦病變 。 心臟疾病：心肌梗塞、急性心臟衰竭、主動脈剝 離、狹心症、嚴重心律不整 、心臟停止及心因性 猝死。 過勞之認過勞之認定需有 「工作負荷過重」事實 異常的事件 ：評估發病當時至發病前 1天的期 間 ，是否持續工作或遭遇到天災或重大人為事故 等嚴重之異常事件，其又可分為精神負荷事件、 身體負荷事件及工作環境變化事件。 短期工作過重 ：評估發病前 （包含發病日 ）約1 週內 ，勞工是否從事特別過重的工作，該過重的 工作係指與日常工作相比。 長期工作過重 ：評估發病前 1個月及 6個月內 ，是 否因長時間勞動及工作負荷造成明顯疲勞的累 積 。 不限工作場所促發 •促發強烈相關 ： •發病前 1個月加班達92小時。 •發病前 2至6個月平均 每月加班達72小時。 •促發關聯性增加 ： •發病前 1至6個月平均加班超過37小時。 工時之評估 短期工作過重 ：評估發病前 （包含發病日 ）約1週內 ，勞工是否從事特別過重的工作，該過重的工作係 指與日常工作相比 ，客觀的認為造成身體上 、精神 上負荷過重的工作 ，其評估內容除可考量工作量、 工作內容、工作環境等因素外 ，亦可由同事或同業 是否認為負荷過重的觀點給予客觀且綜合的判斷 。 評估重點如下 ： 3.2.1評估發病當時至前一天的期間是否特別長時間 過度勞動 。 3.2.2評估發病前約 1週內是否常態性長時間勞動 。 職業病判定案例 職業病判定案例 預防勝於治療 誰是高危險群 ? 1. 心血管風險 2. 工作負荷量 過勞 健康管理 健康促進 風險評估 A ：佛明罕心血管疾病評估 •Framingham(弗明罕 ) 心臟研究已經識別出以下導致心臟病的危險 因素 計算十年內發生心肌梗塞或因冠狀動脈疾病造成死亡的風險( ) 年齡/ 性別 抽 菸 佛明罕 風險評估 總 膽固醇 預估十年發生心血管疾病風險評估 高密度膽固醇 01. 10% 02. 10-20% 03. ≧20% 血 壓 糖尿 病 風險評估 B ：疲勞量表 個人相關疲勞分數 •50分以下 ： 您的過勞程度輕微 ，您並不常感到疲勞 、體力透支 、精疲 力竭、或者虛弱好像快生病的樣子 。