抗微生物药物耐药性-WHO.PDF

第六十八届世界卫生大会 A68/20 临时议程项目15.1 2015 年3 月27 日 抗微生物药物耐药性 抗微生物药物耐药性全球行动计划（草案） 秘书处的报告 1 1. 执行委员会在其第 136 届会议上审议了本报告的前一版本 并为修订抗微生物药物 2 耐药性全球行动计划草案商定了要采取的步骤 。下述经修订的文件中考虑了执委会的 意见，粮农组织和国际兽疫局的讨论结果以及抗微生物药物耐药性战略和技术咨询小组 的建议。 序言 2. 当微生物能够抵抗药物，治疗其所引起的疾病的选择就会减少。在全世界各地，这 种对抗微生物药物的耐药性已经出现在多种微生物中，其上升的流行率威胁着人类和动 物健康。感染耐药微生物的直接后果会很严重，包括患病时间更长、死亡率上升、住院 时间延长、接受手术和其它医疗程序的患者失去保护以及费用增加。抗微生物药物耐药 性影响卫生的所有领域，涉及许多部门，并对整个社会都有影响。 3. 但是，抗微生物药物耐药性的间接影响不仅限于卫生风险上升，还会导致许多具有 广泛影响，例如对发展具有影响的公共卫生后果。由于（人类和动物）患病导致劳动生 产率下降以及治疗费用上升造成的经济损失，抗微生物药物耐药性消耗全球经济；要应 对该问题，需要进行长期投资，诸如为发展中国家提供财政和技术支持，并要投资开发 新药、诊断工具、疫苗和其它干预措施，以及投资加强卫生系统以确保适当使用和获取 抗微生物药物。 4. 根据2014 年5 月卫生大会WHA67.25 号决议要求拟定本全球行动计划（草案）反 映了抗微生物药物耐药性对人类健康构成深刻挑战这一全球共识。计划包含迄今为止开 展的广泛多部门磋商和会员国磋商中表达的意见。 1 文件EB136/20 。 2 见执行委员会第136 届会议摘要记录，第六次会议，第四部分以及第七次会议。 A6 8/20 5. 全球行动计划 （草案）的目的是在尽可能长的时间内确保以负责任方式使用有需要 者均能获得的、质量有保证的、有效、安全的药物继续成功治疗和预防传染病。预计各 国将根据全球计划制定本国有关抗微生物药物耐药性的国家行动计划。 6. 为此目的，全球行动计划（草案）列出五个战略目标：(1)提高对抗微生物药物耐药 性的认识和理解；(2)通过监测和研究加强知识；(3)降低感染发生率；(4)优化抗微生物 药物的使用；(5)确保在应对抗微生物药物耐药性方面进行可持续投资。可以通过由会员 国、秘书处以及多部门国际和国家伙伴实施清晰界定的行动来实现这些目标。采取行动 优化抗微生物药物的使用及在新产品研发中持续投资的同时，必须采取行动确保需要的 人可以以可负担的价格公平地获取药物。 7. 利用这一方法，确保利用有质量保证、安全且有效的药物治疗并预防传染病的主要 目的是可以实现的。 范围 8. 细菌适应抗生素的存在并继续生长，即出现抗生素耐药性。耐药性的出现与抗生素 使用的频繁程度有关。由于多种抗生素属于同类药物，对某种特定抗生素耐药会导致对 整个同一类药物耐药。一种生物或一个地点出现的耐药性还会迅速且不可预测地传播， 例如通过不同细菌之间交换遗传物质传播，从而影响到多种感染和基本的抗生素治疗。 耐药细菌可以通过食物、水和环境在人群和动物之间传播，传播还受到贸易、旅行以及 人类和动物迁移的影响。食用动物和人类消费的动物制品中均可找到耐药细菌。 9. 上述一些特征也适用于治疗病毒、寄生虫和真菌性疾病的药物；因而更广义的术语 是抗微生物药物耐药性。 10. 本全球行动计划（草案）对抗生素耐药性问题探讨得最为详细，但也酌情提及防治 1 病毒、寄生虫和细菌性疾病的现有行动计划，包括艾滋病毒/ 艾滋病、疟疾和结核病 。 1 《世界卫生组织艾滋病毒耐药性监测全球战略》。日内瓦：世界卫生组织；20