提升门诊老人自我用药疗程之知识.PDFVIP

Formosa Journal of Clinical Pharmacy 臺 灣 臨 床 藥 學 雜 誌 Vol. 20. No. 2 2012. pp. 115-126 第 20 卷 第 二 期 原 著 提升門診老人自我用藥療程之知識 李紀慧 張智誠 莊美華 佛教大林慈濟綜合醫院 藥劑科 摘 要 背景 ：在嘉義縣某一區域教學醫院，其老化指數在2009 年已上升至 105%以上，在台灣排名第 一。 目的 ：評估嘉義某一區域教學醫院老年病人自我用藥療程之知識及藥師教育後之效益。 方法 ：2010 年 2 月至 4 月每週一至週五早上 8:30-12:30 隨機抽取門診老年病人，由一位專屬受 過訓練的藥師應用開放式口語詢問病人對所服用藥品內之藥袋資訊了解程度。本研究主 要納入之條件為 65 歲以上且非慢性連續處方箋之病人，排除的條件經醫師診斷有輕度- 重度失智症之老人。在用藥指導前後，為確認病人對於藥物使用方法之了解之程度，再 請病人自行敘述每個藥品之使用方法，藥師在聽完其表達內容後再評估病人 MedTake 之 分數。採用配對樣本檢定比較藥師用藥指導前後病人 MedTake 之分數。 結果 ：總共收錄503 位的老年病人，其平均年齡為 74.9 ±5.7 歲，性別以女性居多占 61% ，平均 處方用藥筆數為 3.4 ±1.7 筆。在藥師用藥指導過程結束後病人之評量分數從 5.5 提升至 99.7 。（p 0.0001 ） 結論 ：藥師提升老年病人對用藥認知並應用開放式問話技巧主動提供用藥指導，可以利用 MedTak 之評量工具來判斷老年人服藥順從性的問題。 關鍵詞：用藥自我管理、老年人、MedTake 聯 絡 人：李紀慧 通 訊 處：嘉義縣大林鎮民生路 2 號 佛教大林慈濟醫院 藥劑科 聯絡電話：(05) 2648000 #5362 -115- 提升門診老人自我用藥療程之知識 前言 questions ）較封閉式問話（closed questions ） 更能準確地掌握到病人的正確訊息[3] 。 “老齡社會”是所有 21 世紀已開發國家 由於，台灣社會結構已經走入到老年化 所需要面臨之共同問題，台灣也面臨到人口 之社會，現今臨床上經常遇到老年病人因獨 逐漸老化改變之社會結構。嘉義縣其老化指 居或認知不足而導致藥物使用方法不正 數在 2009 年已上升至 105%以上，在台灣 確，若服用到高危險口服藥品需要撥半使用 排名第一[1] 。老人用藥之自我管理需要身 時，老人因認知不足而造成藥品劑量服用錯 體上及心理上有具備足夠能力。身體上之能 誤，嚴重的結果會導致病人因此而住院。 力，例如能了解藥物之含量和成分及標籤上 2002 年臨床藥學研究發展一份工具可以了 之用法。年紀大患者還必須懂得服用藥品， 解評估老年人用藥療程之認知能力。此方法 選擇正確之劑量及攝食適當水分及食物。但