县级社区正常值血压人群的证候预调查.pdfVIP

[1] 提 要 目的：应用横断面调查方法，对正常高值血压人群的症状、证候及相关因素进行 小样本预调查，对正常高值血压肝火亢盛、阴虚阳亢证的相关证候因子和特异性症候 群进行确定和规范，进而为正常高值血压证候要素的提取、证候分型提供依据。方法： 采用证候流行病学的横断面调查方法，在山东省平原县机关事业人群中，筛选年龄在 18岁以上正常高值血压人群194例，通过标准问卷调查形式收集年龄、性别、体重、 心率等基线资料，存在的心血管危险因素资料，及证候分级量化资料，最后，根据 《中 药新药临床研究指导原则》确立阴虚阳亢、阴阳两虚、肝火亢盛、痰湿壅盛等单一证 候及其组合证候，作为标准证候分型，并与平原县机关事业单位高血压人群进行比较。 结果：（1）在正常高值血压人群中，“急躁易怒”、“舌象”、“健忘”、“头晕”、“夜尿 频多”、“口干”出现频率较高（30% ）；在高血压人群的症状分布中，“急躁易怒”、 “健忘”出现频率均50% ，“口干”、“头晕”、“夜尿频多”、“视物模糊”出现频率亦 40% ；（2 ）在正常高值血压人群有证可辨 127 例中，具有肝火亢盛证者最多，占51%， 痰湿壅盛和阴阳两虚证最少见，仅占 5%；（3 ）临床基线资料：性别、饮酒的差异无 显著性（P0.05 ）；年龄、BMI （体重指数）、吸烟、腰围、WHR （腰臀比）有显著差 异（P0.05 ）。结论：（1）综合高血压的疾病特异性，正常高值血压人群肝系症状明 显。提示“急躁易怒”、“舌象”、“健忘”、“头晕”、“夜尿频多”、“口干”可能为正常 高值血压的证候要素。与高血压相比，正常高值血压人群症状较少，轻重症状积分低。 （2 ）结合正常高值血压的标准证型分布，提示肝系证候可能为标准证候中的基本证 候，正常高值血压者可能主要以肝系病变为主。（3 ）年龄、BMI （体重指数）、腰围、 WHR （腰臀比）、吸烟、饮酒与血压的升高关系密切，在正常高值血压阶段可能已经 具有心血管危险因素的存在，机体的自我保护调节功能可能已经启动，正常高值血压 期可能是血压正常者发展到高血压的一个重要阶段。 关键词 正常高值血压；中医证候；证候要素 [1] 基金项目：2010年度国家中医药行业科研专项项目 Syndrome Research of County Community Prehypertension Patients——Pre-Investigation of Clinical Epidemiology Speciality：Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Author ： Jie Yang Tutor：Professor Chuanhua Yang Abstract Objective: Pre-Investigation on the distribution of prehypertension symptoms and related factors were carried out by use of cross-sectional survey method in small samples, and to explore the distribution characteristic and regulations of Liver Kang Sheng Case and Yinxuyangkang Case to determine and norm the related differentiation of symptoms and sign factors for further investigation and to provide study groups a basis for the extraction of prehypertensive symptoms a