吸烟人群慢性萎缩性胃炎中医证型分布特点和胃肠激素的相关性研究.pdf

20 V3．28II12．．．．．．．．IV MedicineMotilinMTLWHOWorldHelicobacterHealthHPFactorGrowthEGFTraditionalGastrinGASTCMChineseCAGchromcIV V waswaswaswaswithwithwithwithwithWasWasMTLMTLMTLVImRNAmouthmouthmoremucosalmorenonobasisPCRrateshelicobacterEGFEGFaTCMhormonehasCAG．CAGRT-CAGReasonCAGTCMTCMTCMTCMTCMTCMvisibleresearchcauseandandandandandandandallandandadditionofofofofofof62ofofofofofofofodorofofobviousofandtotototofactorsfurtherforforandandsavecrowdchromcdistributiondiseasedialecticalcrowddifferencedifferencedifferencedifferencecertaindifferentiationtheeffectstakethethetherethethethediscusseddifferencecombinationdiseasetheoreticaltreatmenttotalthethethethetherethetreatmentthanstatisticalstatisticalserious．shouldstandardstandardininfectionininisisininflammationin suchas affectthe beconsidered needtoconsider factors when，still pathogenic smoking type oi andthe thedisease． development VⅡ 吸烟人群慢性萎缩性胃炎中医证型分布特点及胃肠激素的相关性研究 _1‘-●一 刖 舌 慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种多因素致病的常见的消化系统疾病，临床表现主要 有上腹痛或不适、上腹胀、恶心、嗳气等症状，病理上主要以胃粘膜固有腺体萎缩、数 量减少、甚至消失为主要改变，可伴或不伴化生性萎缩。世界卫生组织(WHO)于1978 年将CAG列为胃癌前状态。1990年世界胃肠病学大会报道慢性胃炎严重萎缩者胃癌十年 对提高我国人民群众的生活质量有重要意义。 目前，CAG的发病机理并未完全明了，有研究认为与胃粘膜损伤因子、营养因子缺 乏、幽门螺杆菌(Hp)感染、自身免疫、胆汁反流、吸烟、饮酒、饮食和遗传等因素有 关[3】。现有研究报道称，香烟中的有害成分尼古丁能使胃粘膜血流量减少，破坏胃粘 膜完整性。另外，吸烟可能降低粘膜的防御功能[4】。国内外均有研究显示吸烟增加胃粘 膜Hp的感染率，进而导致慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌发病率的增加【5、6】。也有研究认 为吸烟能影响胃肠激素的分泌功能[7】。目前尚无完善的吸烟对中医证型影响的研究。 CAG属于中医“胃痛”、“胃痞”等范畴，乃因感受外邪，饮食不节，情志失调， 久病入络，或素体脾虚，而致脾胃运化失职，中焦气机不利，升降失调。因胃痞常与脾 虚不运有关，易受病邪，致气滞、血瘀、湿热，这些病理产物又可加重脾胃虚弱，致病 程缠绵，形成虚实夹杂、寒热错杂的病证。本病以脾胃虚弱为本，湿热瘀血为标，具有 虚实夹杂、本虚标实的特点。 近年研究发现，胃肠激素与CAG有密切关系。在CAG闻胃癌中出现不少胃肠激素的 素之一。EGF就胃肠道而言，其主要作用为抑制胃酸分泌，促进胃肠黏膜细胞的增生和 修复。EGF的正常表达引起胃黏膜增殖在CAG病变愈合过程中发挥