麻风临床和诊断分型.ppt

（6）胫后神经：在小腿向后下方至 踝部行走，可在内踝后下方触摸。 （7）胫前神经：在踝部屈肌侧韧带部出现，在拇趾长伸肌腱及足背动脉处触摸。 （8）耳大神经：病人将头转向一侧，在胸锁乳突肌后方中1/3部位，从前方向颈后触摸。 （9）眶上神经：用手指从前额中部向两侧触摸，当眼眶上部有神经粗大时，可容易触摸到。 感觉障碍检查： 先向病人说明检查方法和目的，先让病人看着每一步检查程序，并先在正常皮肤区域测试，使病人理解后，让病人闭眼或扭头向一边，连续检查不同部位，报告触试次数和感觉程度。检查时应在正常皮肤部位作敏感性的比较，也可做些虚假动作，以判断结果的可靠性。 （1）温觉检查：用两支大小不等的玻璃试管一支装冷水，另一支装50~60℃温水，用试管端分别触试正常皮肤和皮损处，嘱病人回答是冷的还是热的。感觉正常者可迅速正确报告结果。有感觉障碍者，分辨不出冷热与正常，报告迟缓或有误差。 （2）痛觉检查：用大头针的两头分别触试正常皮损，让病人回答是大头针的针尖还是针尾，或询问痛还是不痛。痛觉丧失者常不觉疼痛或不能分辨或分辨有误。 　（3）触觉检查： 国内一般用棉签或羽毛检测。仅轻触皮损，勿扫刷，每一部位仅轻触一次。如病人不能指出触及的皮肤部位，意味麻木。如病人仅能感觉触及，但不能精确指出部位，意味感觉减退。正常人指出离触及部位的正常距离在手臂是1厘米，在面部是2厘