儿童幽门螺杆菌感染的诊断和治疗.pdfVIP

维普资讯 胃肠病学 2007年第 l2卷第 9期 儿童幽门螺杆菌感染的诊断和治疗 陈 洁 浙江大学医学院儿童医院消化科 (310003) 摘要 幽门螺杆菌(H．pylor／)感染主要发生在儿童期，儿童期许多消化系统疾病 ，如慢性 胃炎、消化性溃疡等与 H．pylor／感染密切相关，并可能与成年后 胃癌 的发生相关 。H．pylor／感染还可导致儿童缺铁性贫血。H．pylor／感染 主要经 “口一口”或 “粪一口”以及 “胃一口”途径从人到人传播 ，社会经济因素对 H．pylor／感染的影响是主要的。胃镜活检 胃黏膜细菌学检查是诊断 H．pylor／现症感染的 “金标准”，粪抗原的测定和 ，3C一尿素呼气试验可用于诊断和评价疗 效。质子泵抑制剂 (PPI)加两种抗生素的三联疗法是 目前最佳治疗方案 ，抗生素耐药的不断增加给治疗带来了困难 ． 儿童H．pylor／感染对大环 内酯类药物的耐药高于成人。 关键词 儿童 ； 螺杆菌感染； 诊断； 治疗 DiagnosisandTreatmentofHelicobacterpyloriInfectioninChildren CHEN皿． DepartmentofGastroenteroo／gy, ChildrenHospadofZhejiangUniversity SchoolofMedicine，Hangzhou 1ooo3) Abstract Helicobacterpylor／ (H．pyo／r／) infectionoccursmainlyinchildhoodandiscloselyrelatedtothe developmentofVariOUSgastrointestinaldiseases，suchaschronicgastritisandpepticulcer，andalsomayberelatedtothe laterdevelopmentofgastriccancerinadults． Inaddition， H．pyloriinfectioncanalsocauseirondeficiencyanemiain childhood． Therouteoftransmissionappears tobefrom humantohumanviafecal—oral， oral-oralandgastro—oralroutes， andsocial—economicstatushasgreatimpactonthespreadofH．pyloriinfection．Bacteriologicalexaminationofendoscopic gastricmucosalbiopsyspecimenremainsthegoldstandardforthediagnosisofcurrentH．py／or／infection，whilethefecal antigentestand ’℃一ureabreathtestare usuallyusedinthediagnosisandevaluationoftreatmentefficacyinpatientswith H．pylor／infection．Prootnpumpinhibitor—based (plus2antibiotics) tripletherapyremainscurrentlythemainstayofr eradicationofH．py~fi． Increaseofantibioticresistancehasbroughtdifficultytoitstreatment， and theresistanceto macrolideantibioticsishigherinchildrenthaninadults． Keywords Children； Helicobacterpylor／Infection； Diagnosis； Therapy 幽门螺杆菌(H．pylori)是全球最常见的感染之