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简述医院内部控制在固定资产管理中实践及应用 　　摘要：本文主要针对于医院内部控制在固定资产管理中的实践与应用为切入点进行分析，结合当下国内医院固定资产管理现状为依据，从利用内部控制建立监督体制、应用内部控制手段提升固定资产管理水平、增加公共信息披露和共享等方面进行深入探索与研究，主要目的在于更好的对医院固定资产进行有效管理与控制，进而提高医院的核心竞争力。 关键词：医院；固定资产；内部控制；应用 医院内部的固定资产已经成为了衡量医院实力的主要参照，我国医院的固定资产是体现在医院的内部管理中的，比如工作人员的绩效考核与人力配置，部门机制的构建以及内部控制的实现，所以，当前我国医院的固定资产是依据内部控制来实现的。这对医院的制度完善以及医院内部管理是非常有利的，基于此来增加对医院固定资产的监管力度，进而保障医院内部的固定资产的合理运用。 一、医院对于固定资产管理概述 （一）管理目标 医院对于固定资产进行管理，一般是为了医院内部的固定资产在使用中可以保障其安全性，确保其不会出现闲置的情况，适当的对医院的医疗器械以及房屋修建等进行适当运用。除此之外，医院希望对固定资产进行有效管理，可以给医院带来更大的经济利益。 （二）加强内部控制 在二十世纪八十年代美国就有相关部门对内控作出了具体分析，其报告内容显示出内控的实际意义，同时也公布了内部控制的目标可以有效的帮助企业的财务更加可靠安全等消息。在医院中的固定资产需要应用的方法是构建不同的管理部门，使其可以在对医院的固定资产进行管理时可以互相合作。医院的固定资产的管理内容和内控的主要目标之间存在较多共通方面，因此在内控中要严格控制账簿与实际是一样的，保障医院的固定资产的完整与准确，同时还可以监督固定资产的运用状况，进而提升固定资产的应用效率。 二、当前医院固定资产管理存在的主要问题 （一）监督与奖惩制度不够完善 在医院中存在着固定资产浪费的情况，部分医院并没有建立固定资产的应用权限，一些医疗器械的随意应用造成医院的固定资产的应用年限有所降低或是增加维修率等问题。而医院的奖惩机制不够完善，对于一些固定资产管理者的约束机制有待完善，一些医院工作者对固定资产管理出现了懈怠的观念，没有积极性以及热情，这导致固定资产的应用效率受到极大的影响。 （二）资产管理行政化 我国医院在管理方面有着极强的行政倾向化，政府的存在对医院经营方向起着至关重要的作用。医院的内部管理与企业的内部管理的特征有所不同，它是主要应用政府行政管理的手段。而医院内部采用行政化管理对医院的内部工作效率有着严重阻碍，基于信息交流与各个部门之间的合作的角度来看，是不符合医院当前现代化的发展需求的。并且医院作为医疗单位，所要进行管理的事物非常繁杂，来自于政府与监督部门的管理是无法满足医院运行机制的，对于固定资产的管理也会存在一定问题。 （三）管理流程不够合理 医院对于内部的固定资产的管理还不够健全，缺少合理的有关机制。在医院内部中有些部门在申请医疗器械时并未依据规章制度进行手续申请，存在着一些设施不正当操作，致使其出现损坏的情况，而医院在设备维修与养护方面也需要花费一笔费用。医院的固定财产在报废或是折旧方面存在一定欠缺，没有一个完整的审批手续，甚至出现固定资产被转移而很难发掘的情况出现。医院对固定资产进行管理中在采购方面同样存在一些问题。我国诸多企业在采购方面都有一套健全有效的监督制度，而医院在对设备或是药品进行采购时没有一个完善的监督机制，对一些医用设备在进行全面投入之前未进行可行性分析，事后依旧没有对其进行实时监督，在管理中管理流程不够合理，致使医院的固定资产管理方面存在诸多问题。 三、内部控制在?t院固定资产管理中的应用 （一）通过内部控制构建监督机制 医院的固定资产在实行管理时需要构建合理且规范的监督机制，通过内部控制对医院管理人员进行适当约束，使管理人员可以承担在对固定资产进行维护与保管等阶段进行管理。构建高效的医院内部审计机制，帮助财务部门依据医院的财务管理规范来做好医院内部的固定资产核算工作，进而督促维修、养护部门对一些医疗设施进行及时修护。内部控制推进医院内的各个部门之间可以对资源进行共享，同时还可以互相督促，进而为医院的固定资产构建一个有效的监控机制。 （二）应用内部控制提高固定资产管理效率 医院对内控的应用要求医院的固定资产与内控要保持一致，医院需要把固定资产管理中的内部控制放到医院整体管理中。而医院中的固定资产在管理方面需要对其进行事先评估以及在管理过程中进行合理配置，在对管理工作做到最佳之后，要对固定资产的管理人员进行适当监督。医院需要重点关注固定资产的职位风险以及岗位需求，构建科学的自我监督与检讨制度，要