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- 2017-07-21 发布于湖北
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Noninvasive Prenatal Test 何方 Noninvasive Prenatal Test(NIPT),即无创产前筛查,针对胎儿染色体异常是产前检测技术的一大突破。抽取3~5 mL的母体外周血,检测胎儿是否存在染色体非整倍性异常。该技术基于新一代高通量测序技术及生物信息学分析方法,具有无创、早期、高通量和高准确性。现阶段对21-三体综合征和18-三体综合征的检出率可以达到100%,特异性为97.9~99.7% 母体外周血含有胎儿游离DNA(cffDNA)原理 LO等1997Presence of fetal DNA in maternal plasma and serum. 特点:1、来源于胎盘的滋养细胞,cffDNA片段是比较小的,一般是在75bp- 250bp之间; 2、孕周准确的情况下,一般来说在7周建立胎盘胎儿循环之后8周它的 含量就比较稳定,而且呈一个缓慢上升的趋势,cffDNA片段是比较小的,一般是在75bp-250bp之间,在它的母体中游离DNA含量,在母体血浆中大部分有母体的游离DNA,只有非常少量是胎儿游离DNA,它占的比例大概5%。 3、cffDNA半衰期非常短,只有平均16分钟,分娩2小时以后就检测不到了(优势) 无创产前DNA检测 意义适用人群 意义 完善现有的产前筛查流程 降低染色体疾病患儿风险 减轻社会经济负担 提高国家整体人口素质 适用人群 孕12周以上孕妇 1、高龄孕妇; 2、唐氏筛查结果显示高风险或者单项指标值改变的孕妇; 3、孕期B超胎儿NT值增高或其他解剖结构异常的孕妇; 4、不适宜进行有创产前诊断的孕妇,如病毒携带者、胎盘前置、 胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史和先兆流产史等; 5、珍贵儿,如试管婴儿等; 6、羊水穿刺细胞培养失败,不愿意再次接受或不能再进行有创产前诊断的孕妇; 7、希望排除胎儿13、18、21三体综合征,自愿选择进行无创产前检测的孕妇。 无创产前DNA检测 技术对比 传统产前筛查 传统产前诊断 无创产前筛查 检查技术 联合血清学筛查 超声检查 绒毛膜取样 羊水穿刺 脐血穿刺 无创产前DNA检测 产检孕周 11-22 11-13 10-12 16-21 26-30 12-24 检测周期 7天 1天 20天 20天 20天 3天 技术特点 无创 假阳性率5% 漏诊率高达40% 有创取样 检测周期长 操作过程繁琐 有一定的流产风险 无创 便捷 无流产风险 准确率高达99.9% 无创产前DNA检测 技术流程 1、 最佳检测孕期为12-21周 2、血液需要6-10 mL , 血浆最少2管,每管不少于600 uL; 3、DNA浓度不少于0.05ug/ml。 4、-80℃保存。 * 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * *
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