血瘀证评分标准在膝骨关节炎患者中的应用分析 - 环球中医药.pdf

　　４４８ ２０１４ ６ ７ ６ 　 Ｇｌｏｂａｌ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｕｎｅ２０１４ Ｖｏｌ７ Ｎｏ６ 环球中医药 年月第卷第期 ， ， ， ·学术论坛· 血瘀证评分标准在膝骨关节炎患者中的应用分析 黄旭东　 韩清民　 易志勇 【摘要】　 目的　 观察血瘀证评分标准的可靠程度及在膝骨关节炎患者应用的可行性。方法　 将 例患者采集膝骨关节炎患者中医证候资料进行血瘀证辨证，利用 年中国中西医结合学 １１１ １９８６ 会制定的血瘀证评分标准对血瘀证进行评分，将二者的辨证结果进行对照分析。结果根据血瘀　 证评分标准，笔者发现根据血瘀证诊断评分结果，１１１例患者仅有４７ 例患者可以辨证为血瘀证，而 且有６４例患者不能得到足够的分数将其辨证为血瘀证，同时无一例患者有足够的分数能辨证为重 度血瘀证。根据国家中医药管理局医政司《２２个专业９５个病种中医诊疗方案》中的膝骨关节炎诊 疗方案中瘀血闭阻证的辨证标准，发现有 例患者可以辨证为瘀血闭阻证，仅有例患者未达到 １００ １１ 瘀血闭阻证的辨证标准。采用检验对二者的辨证结果进行对照分析，发现两种辨证方法之间的χ２ 差异无统计学意义（ ）。 在膝骨关节炎患者中使用血瘀证评分标准，还是具有一定的 Ｐ＞００５ 结论　 局限性。血瘀证评分标准作为计量资料，较主观辨证能提供更好的评价体系。同时重新制定适用 于膝骨关节炎患者的血瘀证评分标准很有必要。 【关键词】　 血瘀证评分标准；　 主观辨证；　 膝骨关节炎 【中图分类号】　 Ｒ２７４９　 【文献标识码】　 Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４１７４９．２０１４．０６．０１２ 　 　 骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是一种慢性、进展性的关节 进行评分，采用描述性分析、因子分析等，观察评分的可靠程 疾病，主要病变部位在软骨细胞、软骨下骨、细胞外基质。这 度及在膝骨关节炎患者应用的可行性，重新审视血瘀证评分 ［１］ 是一种中老年人群中的多发病、常见病。骨关节炎发病 标准在膝骨关节炎中的应用。 的最常见部位是膝关节，关于本病的防治已成为当今国际上 １　 对象与方法 的研究热点。中医理论认为：瘀血在 的发生发展中起着 ＯＡ 关键作用，血脉瘀滞，气血不行，而致筋骨失养发病。因此， １１　 对象 ［］２ ＯＡ 的辨证论治应强调活血化瘀，贯穿始终。 选取广州中医药大学附属骨伤科医院病房病例１１１例， 然而中医药治疗的基础是辨证论治，强调“有是证用是 本研究的操作均符合北京大学医学部涉及人的生物医学研 药”，在临床上也发现很多膝ＯＡ 患者，如果单单根据其舌、 究伦理审查规定。本研究起止时间为 年月至 ２０１０ １１ ２０１２ 脉等中医上四诊的结果，很难将其辨证为“血瘀”证，但是在 年３月。本研究１１１例患者中，其中双膝１９例，单膝９２例； 临床上运用活血化瘀法进行治疗又往往能取得良好的疗效。 女性例，占 ，男性例，占 。从年龄的构成情 ７８ ７０％ ３３ ３０％ 在没有明确血瘀证指征情况下如何合理有据的用药是中医 况来看，男性患者的最大的年龄为岁，最小年龄为岁， ７８ ４６ 药科学化规范化必须面对的问题。血瘀证是临