乙型肝炎病毒及其常见的基因突变.pdfVIP

肝脏 2003 年 9 月第 8 卷第 3 期 ·45 · 乙型肝炎病毒及其常见的基因突变 张继明 　翁心华 ( ) 11 　　乙型肝炎病毒 HBV 的逆转录复制机制使 HBV 变异较为 10 病毒颗粒。如此高的病毒载量和更新率以及较低的复制忠 ( ) ( 常见 ,并且 ,在内源性 宿主免疫清除 和外源性 疫苗和抗病毒 实性等均可影响变异的产生和 HBV 准种池的容量。 ) 药物 的选择性压力作用下 ,更易产生逃避变异株。现在仍不 变异病毒的复制必须有可用的复制空间 , 即肝脏容纳新的 清楚哪些特殊的变异可直接影响肝脏疾病的临床表现、HBV HBV ccc DNA 分子的潜力。新生的 ccc DNA 分子只能在未感 感染的持续性和预后。因此 ,有必要进一步开展 HBV 变异机 染的细胞、更新的肝细胞和核内 ccc DNA 已消失的感染肝细胞 制的研究 ,为控制 HBV 感染提供新的策略。本文对 HBV 基因 中合成。所以 ,只有在拥有新的复制空间的前提下 , HBV 耐药 组结构、特点、常见变异及意义作一概述。 株等变异株在肝内的数量才会增加。 一、HBV 基因组 四、病毒基因型 HBV 的基因组是部分双链的 DNA 分子 ,约含 3 200bp ,有 目前发现的HBV 基因型有 8 种 ,即A 到 H 型 ,其命名是基 ( ) 4 个开放的读码框架 ORFs , 即前 S/ S ORF 、前 C/ C ORF 、Pol 于整个基因组序列 ,因此 ,它比血清学亚型的命名法更加可靠。 ( ) ( ) ORF 和 X ORF ,分别编码包膜蛋白 HBsAg 、HBeAg 及核心抗 4 种主要的 HBV 亚型 adw 、adr 、ayw 和 ayr 和基因型的关系见 ( ) ( ) ( ) 原 HBcAg 、HBV 多聚酶 Pol 和 X 多肽 HBx 。Pol ORF 最 表 1 。 长 ,前 S/ S ORF 完全与 Pol ORF 重叠 ,前 C/ C ORF 和 X ORF HBV 基因型之间存在着致病和治疗应答方面的不同。例 ( 也部分与 Pol ORF 重叠。HBV 的一个 ORF 可含多个 AU G 起 如 ,C 基因型 HBV 与 B 基因型相比 ,C 基因型感染者的病情往 ) 始密码子 ,因而可编码多种嵌套的、有着不同N末端的蛋白。 往较重 ,而 D 基因型感染者也比 A 基因型的病情重。C 和 D 基 二、HBV 的生活周期和复制 因型感染者比B 和 A 基因型对干扰素治疗的应答