复发性脑卒中患者体质特征探究.pdfVIP

摘要 目的：研究复发性脑卒中患者的中医体质特征。 方法：选择360例复发性脑卒中患者，研究内容包括：(1)复发性脑卒中患者中平 和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种 体质类型的分布情况。(2)复发性脑卒中患者性别、年龄、体重指数与体质类型的 关系。(3)复发性脑卒中患者高血压、糖尿病、颈动脉斑块、血脂异常、冠心病、 房颤、吸烟等危险因素与体质类型的关系。(4)复发性脑卒中患者神经功能缺损程 (5)发病12周时预后随访，记录患者病情变化情况(包括复发、死亡以及NIHSS、 BI、MRS评分)，评估体质类型与预后的关系。 结果：(1)复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质居多，分 (24．3％，28．6％)为主。随着年龄增长，阴虚质、气虚质和血瘀质逐渐增加，40岁 以上痰湿质和湿热质逐渐减少。体重指数与体质类型的关系：肥胖及超重患者以痰 湿质最为常见，其他患者以阴虚质最为常见。(3)从复发危险因素分析发现，不同体 质之间危险因素积分存在差异，其中平和质患者低于阴虚质和血瘀质。体质类型分 析发现，复发性脑卒中合并各危险因素患者中痰湿质、阴虚质和血瘀质较多，但各 体质类型患者危险因素的伴发率无显著差异。大部分患者合并高血压，一半以上有 糖尿病、颈动脉斑块，三分之一以上两者或三者合并，高血压、糖尿病、颈动脉斑 块是再发脑卒中的丰要危险因素。(4)体质类型与NlHSS的关系：平和质患者神经 功能缺损程度轻于气虚质、血瘀质、阴虚质患者，差异有统计学意义(P0．05)。体质 类型与Barthel指数评分的关系：平和质患者日常生活能力评分高于血瘀质、阴虚质 和气虚质患者，差异有统计学意义但O．05)。体质类型和MRS的关系：阴虚质、 血瘀质、气虚质日常牛活依赖程度高，这三组与平和质比较，均有统计学差异俨 0．05)。 结论：复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质为主；不同年 龄和体重的患者，其中医体质特点有所不同。高血压、糖尿病和颈动脉斑块是再发 脑卒中的主要危险因素。与平和质患者比较，入院时气虚质、血瘀质、阴虚质患者 神经功能缺损程度、日常生活能力损伤均较重，同时日常生活依赖程度高。经12周 治疗后，在不同体质类型之间的近期疗效及预后无明显差异。 硕士研究生王洪真(中西医结合临床) 指导教师 周永红副教授 关键词：复发性脑卒中；中医体质；性别；年龄；临床特点 The on CharacteristicsofPatientswithRecurrentStroke Study Physical Abstract the characteristicsof Chinese Objective：Toinvestigatephysical TCM(traditional withrecurrentstroke， medicine)inpatients Methods：360casesofrecurrentstrokewereenrolledinour study．Theinvestigation the distributionofnineconstitutionsinTraditional included followingaspects：(1)The Chinese theconstitutionofOrdinary,Oi Medicine(TCM)including and deficiency,Yin stasis，Qi—stagnation intrinsic 、i