第九章-神经症及癔症.pptVIP

第一节 概述 一、神经症的共性 1起病常与心理社会因素有关 2患者病前常有一定的易患素质和人格基础 3症状没有相应的器质性病变为基础 4社会功能相对完好 5一般没有明显或持续的精神病性症状 6一般自知力完整，有求治要求. 第一节 概述 二、神经症的流行病学史资料 三、神经症的分类 1恐惧症2焦虑症3强迫症4躯体形式障碍 5神经衰弱6其他 四、神经症的诊断与鉴别诊断 神经症总的诊断标准：1症状标准2严重标准3病程标准4排除标准 鉴别诊断：器质性精神障碍，精神病性障碍和心境障碍，应激相关障碍、人格障碍 五、神经症的治疗：心理治疗、药物治疗 第二节 恐惧症 恐怖性神经症：是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物为主要表现的神经症 患者明知这种恐惧反应不合理，但仍反复出现，难以控制 恐惧发作常伴明显的焦虑和自主神经症状，并极力回避 第二节 恐惧症 临床表现 1场所恐惧症（广场恐惧症） 2社交恐惧症 3单一恐惧症 诊断标准（CCMD3） 1符合神经症的诊断标准 2以恐惧症状为主要临床相，符合 ①对某些客体或场所有强烈恐惧，恐惧程度与实际危险不符②焦虑、自主神经症 状③有反复或持续的回避行为④知道不必要，但无法控制 3对恐惧情境和事物的回避必须是或曾经是突出的症状 4排除焦虑症、疑病症和精神分裂症 第二节 恐惧症 鉴别诊断 1正常的