营销11.高危药品管理与使用.pptVIP

53-54.护理部、药品调剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与护理质量分数挂钩。各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。医院需要定期对高危药品目录进行更新，并将新引进的高危药品信息及时告知相关科室和护理单元，对于首次使用的高危药品，护理单元需对此药品进行培训，指导临床合理用药和确保用药安全。 55.对于高危药品，我们要严格管理，归类集中，标识醒目，规范使用，谨慎调剂。 好啦，刚才我们共同学习了高危药品的概念、特点、标识、以及它的管理，希望对大家有所帮助。那么 95.我们都知道，提高患者用药安全是“患者十大安全目标”之一，只有加强病区药品的安全管理，才会提高患者用药安全，通过这次讲座，我们不仅要在观念上重视病区药品管理，更应该在今后的工作实践中，不断完善病区药品管理，并将其深入到用药的各个环节，最终达到提高医疗质量，保证用药安全的目的。 96.今天我们介绍了高危、易混、急救等备用药品的目录、使用、管理等方面，希望咱们共同努力，把这次共同学习的材料学好、落实好。谢谢。 24.IMSP公布了高危药品目录，并进行了数次更新，但仅限于西药品种，并未涉及到中药高危药品。国家药品不良反应监测中心在过去十年通报了包括生脉、参麦等多个中药注射液所发生的严重不良反应。因此，随着中药注射液不良反应或事件发生日益增多，在中药领域提出“高危药品”是时代发展的必然趋势。 北京军区总医院从2008年起，在西药高危药品管理成效的基础上，提出了高危中药注射剂的想法。为了保障患者用药安全，防范使用中药注射剂可能带来的风险，他们设想把这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的中药注射药物称为“高危中药注射剂”。 中国药学会医院药学专业委员会将所有中药注射剂归为C级高危药品管理目录，也有一些医院已将部分中药注射剂列入自己医院的高危药品目录。我院暂未将中药注射剂列入高危药品目录，但在使用时仍要加以注意。 25.我国目前没有统一的高危药品目录，一个医院的高危药品目录可能和另一个医院的高危药品的目录不同，各医院高危药品目录可参考ISMP公布的高危药品目录，并结合各医院…… 25.我国目前没有统一的高危药品目录，一个医院的高危药品目录可能和另一个医院的高危药品的目录不同，各医院高危药品目录可参考ISMP公布的高危药品目录，并结合各医院…… 26.我院高危药品的目录同样也是根据高危药品的定义，参考ISMP公布的高危药品目录，结合本医院临床科室医师对使用时需要特别注意的药品的反馈信息，由医务处、药学部、护理部共同制定出的。目前的高危药品目录共分为六大类，包括高浓度电解质……，共81种，这些高危药品大多集中在注射剂上。 27.第一类是高浓度电解质，在病区里，高浓度电解质是护士每天使用最多的高危药品，对此，我们在科室使用的时候可以归纳为四点引起大家注意：浓度、总量、速度及防止外渗。 这里我特别强调一下氯化钾，补充钾盐大多口服，当血钾过低，病情危急或吐泻严重口服不易吸收时，可静脉滴注，每次10%氯化钾注射液10ml-15ml，用5%-10%葡萄糖注射液500ml稀释或根据病情酌定用量。速度宜慢，溶液不可过浓（说明书一般不超过0.3%），否则不仅引起局部剧痛，且导致心脏停搏。 我们可以在科室护理站上张贴高浓度高危药品的原药液药量计量和安全浓度范围的配制计算方法。如氯化钾注射液的使用最大限制浓度为0.3%，则500ml液体内加入10%KCL注射液的剂量应小于等于15ml。 29.第二类是肌肉松弛剂，肌松药可作为全身麻醉辅助剂使用，能减少全麻药的用量。此类药物要谨慎应用，所有的肌松药均可产生不同程度的呼吸抑制，用药后必须严密观察呼吸。只有在保证充分给氧和有效通气量前提下才可使用肌松药。肌松药个体差异大，术中有必要应用肌松检测仪监测肌松程度。 31.第三类是治疗窗窄的药物，治疗窗窄是指药物的最小有效剂量与最小中毒剂量十分接近，要么低于有效剂量不产生治疗作用，要么高于中毒剂量产生毒副作用，药物剂量的微小变化，都会导致治疗失败。患者在使用这类药物时需要进行血药浓度监测，进行个体化给药，切勿随意自主调整给药剂量，以保证用药安全。因为任何微小剂量的增加都可能引起血药浓度的骤增而致药物中毒。 33.第四类高危药品是抗肿瘤药物。根据来源和作用机制具体又可细分为六类，抗肿瘤药物在使用时需高度警惕，本身就可引起严重的不良反应，抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时对机体的正常细胞也有毒害作用，产生严重不良反应，比如胃肠道反应、骨髓抑制心脏毒性、肝脏毒性等。因此，在治疗过程中，不良反应不可避免，但我们要根据询证医学、规范化和个体化的原则，使患者获益最大。 38.第五类是胰岛素制剂，我们结合《糖尿病用药指南》及内科教科书中对胰岛素的介绍，根据其起效快慢及持续时间长短