急性心肌梗死患者的护理及健康教育.pdfVIP

20O8年 1O月第3卷第29期 ChinaPracMed．Oct2008．V01．3．N0．29 · 145- 2．2．5．4 而术后垂体功能低下及脑积水较易被忽视，本组患 参 考 文 献 者无发生。 3 结论 [1] 韩冰，等．经鼻蝶人路垂体瘤切除术后并发症观察与护理．齐鲁 对单鼻孔入路经蝶垂体瘤显微外科手术患者术后护理 ， 护理杂志，2007，13(2)：109．110． 必须正确认识垂体瘤疾病的内分泌变化，护士要有高度同情 [2] 韩红梅．经13鼻蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察及护理．实 心及责任心，及时发现并处理并发症发生，要重视关怀护理理 用护理杂志，2003，i9(7)：5． 念，取得患者及家属的信任，以利患者康复。 急性心肌梗死患者的护理及健康教育 薄艳云 宫士兰 急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是心肌的 血压可降至正常；起病前无高血压者，血压可降至正常以下。 缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供 通过对血压、脉压、脉搏、呼吸、神态、意识、尿量、出入水量等密 急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。 切观察，若患者出现血压降低，面色苍 白，13唇紫绀、四肢厥冷， 其临床表现有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、四肢发冷、发 烦燥不安，出冷汗，脉细速，尿少等症状，即可判断患者处于休 绀、血压下降及具有特征的心电图变化。是目前危害人类健 克状态，应给予积极抗体克治疗 ，吸氧，保暖，保持输液通畅，输 康的主要疾病之一，为内科常见急症 ，其早期死亡率最高。 液过程应严格观察心、肺功能情况，并防止药液渗出血管外。 AMI患者发现的早晚及抢救是否及时，不仅直接涉及患者生 2．3 吸氧护理 吸氧是 AMI治疗中的重要措施。由于心脏 命的安危，而且与病情的预后密切相关。因此护理人员从接 有迅捷的神经传导系统，心脏本身靠冠状血管供应血液和氧 诊患者的治疗、护理到康复期的指导，每一环节都很重要，且 气。心脏对缺氧十分敏感，一旦缺氧即发生心肌损伤。故通 不容忽视。 过氧疗可增加心肌血氧供给，改善心肌缺氧，提高血氧饱和 1 把好接诊关。降低病死率。提高治愈率 度，缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保证心脏等重 及早发现 ，及早住院，一旦确诊，应紧急处理。并加强住 要器官的氧需要，控制心肌梗死范围扩大。由鼻导管给氧，流 院前的就地处理，使患者不但能渡过急性期危险阶段，且康复 量根据病情而定，病情一般者2—4L／rain，严重者4—6L／ 后还能保持有功能的心肌，维持较有效的生活。其治疗原则 min，甚至达6～8L／min。待病情好转稳定后减慢氧流速，1～ 是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩 2L／min即可，或间断给氧。在吸氧期间，要注意鼻腔的清洁 小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发 护理 ，保持通畅。 症，防止猝死。从而达到降低心肌梗死病死率，提高治愈率。 2．4 饮食护理 AMI患者第1周进流质或半流质饮食，进食 2 临床护理 不宜过饱 ，可少量多餐；l周后给半流质或软食，食物以含必 2．1 卧床休息及活动指导 根据患者的年龄、病情及治疗方 需的热量和营养，易消化、低盐、低脂肪、低胆固醇而产气少者 法等实际情况不同作具体分析而定。一般AblI患者在急性期 为宜，多食水果、蔬菜 ，禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物， 必须绝对卧床休息 1周。尤其是最初3d内，要保持静态，避 肥胖者需限制饮食热量。因饮食不当或过饱，会加重心肌缺 免搬动患者，严格限制探视，保持环境整洁，防止不良刺激及情 血缺氧，甚至造成猝