营销2014年临床执业医师习题精讲.pptVIP

女，30岁，G2P1既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施 1.首选的避孕方法是 A.宫内节育器 B.紧急避孕药 C.安全避孕套 D.长效口服不孕药 E.外用杀精子剂 答案：A 2.该方法主要的避孕机制是 A.影响受精卵着床 B.抑制卵巢排卵 C.影响精子获取 D.阻止精子和卵子相遇 E.改变宫颈黏液性状 答案：A * 【病理类型】 卵 巢 肿 瘤 * 【病理类型】 1.上皮性肿瘤 浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 2.生殖细胞肿瘤 无性细胞瘤 内胚窦瘤 畸胎瘤（成熟/未成熟） 3.性索间质肿瘤 （功能性肿瘤） 颗粒细胞瘤 卵泡膜细胞瘤 4.转移性肿瘤 在原发肿瘤中占50% ～70% 恶性肿瘤中占85 % ～90% 好发于中老年妇女 好发于儿童和青少年 分泌雌激素 功能性肿瘤 CA125 AFP E * A.血清B－HCG B.血清雌激素 C.血清CA125 D.血清AFP E.血清雄激素 1.卵巢内胚窦瘤标记物是 答案：D 2.卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是 答案：C * 2.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为 　 A.子宫性闭经　　 B.第一度闭经 C.第二度闭经　 D.垂体性闭经 E.下丘脑性闭经 答案：C * (排除器质性病变;排除早孕) 孕激素试验 出血 无出血 雌、孕激素序贯试验 GnRH 无出血 子宫性闭经 FSH、LH测定 降低 增高 卵巢性闭经 垂体兴奋试验 有反应 无反应 闭 经 下丘脑性闭经 垂体性闭经 【诊断】 Ⅰ度闭经 Ⅱ度闭经 出血 * 　26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是 　　A.髂嵴间径27cm 　　B.骶耻外径17cm 　　C.子宫收缩正常 　　D.入口前后径11cm 　　E.髂棘间径25cm 答案：B * 骨盆平面 骨盆径线 骨盆测量（cm） 对分娩的影响 对产程影响及临床表现 对母儿影响 狭窄的处理 入口平面 前后径 骶耻外径（18～20）对角径（12.5～13） 影响入盆衔接 潜伏期延长胎头高浮、跨耻征阳性 胎位异常宫缩乏力胎膜早破脐带脱垂 骶耻外径16～18可试产；骶耻外径＜16剖宫产 横经 髂棘间径（23～26）髂嵴间径（25～28） 斜径 　 中骨盆平面 横径 坐骨棘间径（＞10）坐骨切迹宽度（三横指、5.5～6） 影响内旋转 活跃期及第二产程延长或停滞；持续性枕横位、枕后位 产瘘、助产增加感染机率、?子宫破裂颅内出血 胎头达S=0以下手转胎头；胎头高于S=0剖宫产 前后径 　 出口平面 横径 坐骨结节（8.5～9.5）耻骨弓角度（＞90°） 影响胎儿娩出 第二产程延长或停滞 同上 剖宫产 后矢状径 坐骨结节间径+后矢状径＜15，可确诊出口狭窄 前矢状径 前后径 * 　　（1～3共用题干） 　　初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次／分，尿蛋白（++），阴道少量流血。 　　1.体格检查最可能发现的子宫体征是 　　A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛 　　B.柔软，有压痛，无宫缩 　　C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛 　　D.局部隆起有包块，有压痛 　　E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷 【答案】A * 2.此时对诊断最有价值的辅助检查是 　　A.眼底检查 　　B.B型超声检查 　　C.肝功能检查 　　D.白细胞计数 　　E.血细胞比容 【答案】B 　　 3.最可能出现的情况是 　　A.前置胎盘 　　B.子宫肌瘤红色样变 　　C.先兆早产 　　D.胎盘早剥 　　E.先兆子宫破裂 【答案】D * 　　足月临产产程顺利，胎儿重4000g，胎盘娩出后阴道出血较多约500ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率110次／分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为 　　A.凝血功能障碍性产后出血 　　B.宫颈损伤产后出血 　　C.子宫乏力性产后出血 　　D.胎盘滞留性产后出血 　　E.隐性产后出血 【答案】C * 　1.胎盘娩出前出血 　　胎儿娩出后立即出血、色鲜红——软产道裂伤 　　稍迟出血、色暗红、间断排出——胎盘部分剥离 　　2.胎盘娩出后出血 　　胎盘残留——检查有无胎盘残留或副胎盘 　　宫缩乏力——检查子宫收缩情况 　　关注：有无凝血功能障碍？ * 　　 女，48岁。放置宫内节育器10年，近6个月出现