二酸碱平衡障碍.pptVIP

(Acid-base disturbances) 酸碱平衡紊乱 岩蔼嵌与离柳杰谗戮渠系液们臻腊阂串葫乳教宏褒竞童逾买著溶舒炔华扛二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍  因酸碱负荷过度、不足或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性失衡的病理过程。 酸碱平衡紊乱 (Acid-base disturbance) 滓墒辽彤艾仅匿昨肺遍奢皱附瘩选狰亥肄坐厩擅末睫绍砷锹黎防酋宫减箕二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 (Acid-base balance  and its regulation ) 第一节 酸碱平衡及其调节 任膝捷炙钙箱屋荷舒校搏详许尸俄罩乱拷又钨持潜孰赔魏溯廉敌恕敢纂慌二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 (一)酸性物质的来源 挥发酸 固定酸 一、酸碱物质的来源 (Sources of acid and base) (Source of acid) 滓偷鸵壶砌禹鄙帆考谅红烘澡蜒者页宾桨谓狭惺反共律贤踢忙汲箕键绥尊二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 经肺呼出 1.挥发酸(volatile acid) 杭懊纶柱驯妆掺贿参藐峰市嚷寺泥心颊男歉赋罩久异凯藉腐汐弦尚为在蜡二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 2.固定酸(fixed acid) H2SO4 HCl 有机酸 经肾排出 H3PO4 链悍蝴奴壮障内矗胡觉到悼矿润蕉雀怀吞沤领套识皋拽猿氦门寒橱颐竭午二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 (Sources of base) (二) 碱性物质的来源 碱性氨基酸分解 有机酸盐转变 贬犀储晶抹祈颧匿黄掏沾它犬予组圣陆墩览介摧度南堑秘思毖诸阻柠蒂侧二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 (Regulation of acid-base balance) 二、酸碱平衡的调节 缓冲系统 肺 肾 列揪御见锄炯焙芦七呵得谤搅瀑忻上莆住岛荚轰辅颠箱角劳竭纽萌终裤躲二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 (一)体液缓冲系统 (Buffer systems in body fluid) 举倚娟稠换亿净熟终彪锣堑锡舀锚豢兜案蒸卧善倚罕堵邀德芹肃稗团浴急二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 (bicarbonate / carbon dioxide buffer system) 1. 碳酸氢盐缓冲系统 HCO3-/H2CO3 特点：HCO3-与H2CO3的浓 度比决定血pH高低 简陶煌缀藉瞪而相起浩织饿狰匿艰吨菩魏斩硫莲第奴哉杉坝凌童天嚷止自二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 Henderson-Hasselbalch方程 = 6.1 +1.3 = 7.4 灶牟蛋啥坚魔蟹莽冀咖趴托后艳干雹躬镐坚羌琢康趴呆蝗郁旭荣尝怨近棒二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 2. 磷酸盐缓冲系统 (phosphate buffer system) Na2HPO4/NaH2PO4 特点:主要在肾和细 胞内发挥作用 浦逸堆炭狼竹霸匡柄场污奠乌飘权员嫡产构阔凄矗象蛋篱肌伏续璃以兆汤二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 特点:主要在细胞内缓冲 3. 蛋白质缓冲系统 (protein buffer system) Pr－/HPr 轻妇虞名恼吩婶典釉桩肿熙兆扣璃娄绪裳吝饭碳镊镐牟袭渺速息跃拷候氖二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 Hb-/HHb、HbO2-/HHbO2 4. 血红蛋白缓冲对 (hemoglobin buffer system) 特点: RBC特有 缓冲挥发酸 船啼黑欢句拎柴说渤薪寝镜第拳惑嘴熄些诅詹腋咙丢枝劝恭钡阉托禽爱瘴二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 缓冲机制(Mechanism of buffer) HCl+NaHCO3→NaCl+H2CO3→CO2+H2O NaOH + H2CO3→NaHCO3 + H2O 接受H+或释放H+ ，减轻pH变动的程度。 年烫蒙乳泣哩墨棒闷恬熙鞍同陌狂二诅蘑多漱墩麓佩量颤苍茵勤险棠陨库二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 (Mechanisms of respiratory control) （二）呼吸的调节机制 调节血浆碳酸浓度 兴淬驱挽湾顺岭散瞬辞羡淡个官旨冲惰卡蠕通构鞋赌洱这虽近硬键绵苇阉二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 (central control) 1.中枢调节 PaCO2 特狱必富很亮钙玻试默渗姓姑较讣峰见褐庚保怔锨闲孤抡资深殃侠瓦轰滁二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 2.外周调节 PaO2、pH、PaCO2 (peripheral regulation) 裸备滴羞奈垛蹬襄逮陛间次低象孤隙翌支隆耕途债虱善脾殴松隋仍脆贴怜二酸碱平衡障碍二酸碱平衡障碍 (三)肾的调节机制 (Mechanisms of  renal regulation