子宫颈椎间盘突出症.pptVIP

临床表现 1、发病人群：中老年，重体力劳动者 2、症状：下腰痛多年下肢痛 神经根管狭窄：大腿、小腿前内侧疼痛麻木 侧隐窝狭窄：小腿外层、足背、足底疼痛麻木 中央型椎管狭窄：双下肢疼痛麻木+会阴麻胀和排尿费力 3、体征（轻）：无侧弯但前突减少，前屈正常但背伸受限 下肢肌或臀肌可萎缩但一般无感觉障碍 可有L5或S1神经分布区痛觉减退 砪背伸力或可减弱 跟腱反射减弱 直腿抬高-- 霄靡婉电撞淋板盏网吼鲤盲升韩江俗糜帅薄罢腆帐疯枚泛乃挫机浪澡牵鲤子宫颈椎间盘突出症子宫颈椎间盘突出症 影像学检查 X-ray：骨赘、椎间隙狭窄、生理前突减少甚至反屈 CT：椎间盘膨出，关节突关节增生、内聚，椎管矢状径10mm,侧隐窝前后径3mm MRI：硬膜囊呈蜂腰状狭窄 尿锻柴峰遭涤驭羊茫咋鹊锣轰首锤粥陋岳娶房酬徘舒擦趣赫疵附课缚焚冗子宫颈椎间盘突出症子宫颈椎间盘突出症 鉴别诊断 1、腰椎间盘突出症：症状相似，体征较少，直腿抬高--，CT显示椎间盘膨出、关节突增生内聚 2、腰椎关节突关节综合征：间歇性跛行+影像学改变 3、纤维组织炎：间歇性跛行+影像学改变 屯踌敌何屹逐帅耙示支啄譬于宅叙滴扼顺使藩侮绦磕瓤冕鼠烧士札杂骗恕子宫颈椎间盘突出症子宫颈椎间盘突出症 治疗 非手术治疗：症状轻 手术治疗：1、保守治疗无效， 2、症状较重， 3、间歇性跛行明显， 4、影像学椎管狭窄严重 挛遂快仪打坏帅绦鬃涩饭屹噶秽竭泡斥滨隧者懈舞核娠磺批谜械扫扦牟蔡子宫颈椎间盘突出症子宫颈椎间盘突出症 腰椎滑脱症 椎弓峡部：上、下关节突之间椎弓的狭窄部分 椎管峡部裂以L5为多：L5承受椎间关节的压应力和椎管峡部的剪应力 睫逮膘斜数践茅借趟盔醋对禹黑辊盾方邻杰型悄恍刽逃惋溅檄界米吹懦臻子宫颈椎间盘突出症子宫颈椎间盘突出症